Jenis Crown Manakah yang Terbaik untuk Pasien?

Jenis Crown Manakah yang Terbaik untuk Pasien?

berikut adalah pernyataan dari Dr. Spindel : Saat ini ada beberapa jenis Crown gigi yang bisa dipilih oleh dokter gigi. Ini termasuk: Emas cor penuh, porselen menyatu dengan emas, porselen menyatu dengan logam mulia, porselen menyatu dengan tidak berharga, porselen feldspathic, porselen permaisuri, litium disilikat, dan mahkota zirkonium. Selain itu, beberapa di antaranya (litium disilikat dan zirkonium) dapat dilapisi dengan porselen. Crown resin komposit giling masih merupakan pilihan lain.   Kebenaran dari masalah ini adalah bahwa saat ini tidak ada satupun yang bisa disebut "Crown terbaik". Masing-masing memiliki beberapa kelebihan dan kekurangan yang melekat dan semuanya dapat memberikan pemulihan yang sangat memuaskan bila dilakukan dengan benar oleh seorang dokter yang kompeten yang terbiasa dengan cara melaksanakannya. Ketika saya berbicara dengan siswa saya di sekolah kedokteran gigi NYU, saya sering ditanyai pertanyaan ini dan saya biasanya menunjukkan bahwa jenis mahkota yang dipilih dokter gigi kurang penting daripada seberapa baik dia melaksanakan prosedur dengan memastikan bahwa mahkota sudah selesai benar. Dalam kedokteran gigi, semua jenis mahkota gigi ini bisa menjadi hal yang bagus, selama digunakan dalam situasi yang tepat oleh dokter gigi yang mengetahui cara berhasil melaksanakan prosedur ini melibatkan persiapan dan pencetakan gigi dan kemudian memasang dan memasang mahkota setelah gigi tersebut kembali. dari lab. Seringkali bukan jenis mahkota yang kita pilih, tetapi seberapa baik kita melakukannya, yang paling penting.

Crown pilihan Dr. Spindel

Tentu saja saya memiliki Crown favorit pribadi yang sering dibuat untuk pasien saya (Emas cor penuh, Porselen menyatu dengan logam, Zirkonium ketebalan penuh, mahkota porselen disilikat lithium ketebalan penuh dan mahkota porselen feldpathic) tetapi saya cenderung lebih suka menggunakan ini dalam situasi klinis yang berbeda.

Crown Gigi Emas

Crown favorit saya untuk gigi geraham kedua dan ketiga adalah emas cor penuh. Ini memiliki "feather edge preparation" sederhana (yang cenderung untuk menjaga struktur gigi), hampir tidak bisa dipatahkan dan baik untuk gigi yang berlawanan (bila ditempatkan berlawanan dengan gigi asli emas memakai lebih dari struktur gigi yang berlawanan. Mereka tidak terlalu estetik (kecuali jika Anda seorang rapper) dan pada akhirnya cenderung aus setelah sepuluh hingga tiga puluh tahun (permukaan oklusal perlahan-lahan aus jika ditentang oleh mahkota porselen atau gigi asli).

Crown Gigi Porselen ( yang menyatu dengan mahkota Logam

Untuk semua gigi lainnya Porcelain yang menyatu dengan Crown logam telah digunakan dengan andal di semua situasi dan masih menjadi pilihan populer untuk mahkota dan jembatan tunggal. Saya memberi tahu pasien bahwa ini seperti pot creuset karena mereka memiliki pemanggang porselen di atas substruktur logam. Mereka benar-benar pisau pisau tentara swiss karena mereka mungkin bukan yang terbaik dalam semua situasi tetapi mereka memiliki keserbagunaan yang akan memungkinkan mereka untuk digunakan di hampir semua situasi klinis. Selain itu, mereka dapat dirancang untuk menempatkan logam di mana gigi yang berlawanan bersentuhan dengan mereka (misalnya pada lingual gigi rahang atas) dan porselen ditempatkan di mana estetika lebih penting (di mana pun Crown biasanya diamati oleh orang lain selain dokter gigi). Porcelain yang menyatu dengan mahkota logam biasanya dibuat dengan menggunakan teknik lilin yang hilang untuk membuat bagian logam dan kemudian seorang ahli keramik membentuk dan memanggang porselen di atasnya. Menurut pendapat saya, mereka lebih memaafkan sedikit keanehan dalam persiapan gigi. Jika seorang dokter gigi memasukkan retensi bevel dapat ditingkatkan bahkan untuk banyak sediaan yang tidak ideal. Mereka memang menghadirkan beberapa kompromi. Meskipun saya telah berhasil menciptakan senyuman estetika yang menyertakan pfms di zona estetika, seringkali Crown ini kurang tansluscent dibandingkan restorasi yang tidak memiliki substruktur logam. Saat cahaya menyinari ini, gigi tersebut dapat terlihat lebih buram daripada gigi alami yang berdekatan. Oleh karena itu, di depan mulut pasien, saya biasanya akan memilih mahkota bebas logam kecuali jika struktur gigi supergingiva yang kurang baik mengharuskan saya untuk menyertakan bevel dalam persiapan saya atau saat saya membuat bridge tetap.

Baca juga : Modifikasi mahkota metal porselen pada restorasi paska perawatan endodontik

Baca juga : Proses prosedur implan gigi

 

Crown Zirkonium & Lithium

Crown zirkonium dan litium disilikat semakin populer. Mereka tidak mengandung logam dan relatif mudah dipasang dan biasanya lebih murah daripada porselen yang menyatu dengan mahkota logam. Zirkonium dan beberapa mahkota litium disilikat dapat melibatkan pemindaian digital dan penggilingan komputer untuk pembuatannya. (pemindaian digital dapat digunakan langsung di mulut atau dapat dilakukan dengan memindai model keras di lab). Saya semakin sering menggunakan Crown zirkonium giling monolitik di daerah posterior. Mereka memiliki keunggulan tertentu dibandingkan porselen yang menyatu dengan Crown logam. Saya cenderung menyiapkannya dengan talang 45 derajat (ini mirip dengan bevel yang saya gunakan dengan mahkota pfm saya) dan ketika margin ditipiskan dan dipoles menggunakan pemoles grit medium khusus, mereka sangat baik terhadap gingiva. Ketika saya menyelidiki dengan probe periodontal biasanya tidak ada perdarahan di sekitar mahkota ini. Saya berharap saya bisa mengatakan hal yang sama untuk margin pfm yang ditempatkan secara subgingiva.       Juga, sebagian karena saya dengan hati-hati mempersiapkan dan memberi kesan pada gigi yang terlibat, pemasangan tampak lebih mudah dan tagihan lab juga lebih sedikit. Mereka bekerja dengan baik, selama gigitan disesuaikan dengan hati-hati baik pada gigitan normal maupun dalam semua kunjungan. Karena Zirkonium lebih keras daripada porselen dan gigi, beberapa orang mengatakan bahwa jenis mahkota ini dapat menyebabkan beberapa kerusakan pada gigi yang berlawanan atau yang sudah disiapkan sebelumnya. Saya belum pernah mengalami hal ini secara pribadi dengan pasien saya Crown Zirkonium. Selain itu, zirkonium dapat digunakan dengan berbagai jumlah opasitas (tembus cahaya, tembus cahaya sedang, dan buram) dan versi medium dan buram dapat digunakan bahkan jika ada bagian gelap dari sediaan yang mungkin terlihat melalui restorasi yang lebih translusen (feldpathic). porselen atau litium disilikat). Semen gigi normal dapat digunakan untuk menyembuhkan restorasi ini. Masih ada beberapa ketidaksepakatan di antara dokter tentang apakah Crown ini harus diikat dengan semen luting komposit. Karena dibuat secara digital, teknisi biasanya memutar cukup lega untuk mempermudah pemasangan, tetapi terkadang restorasi zirkonium jauh dari ideal untuk persiapan singkat karena kurangnya retensi dalam situasi ini. Terkadang restorasi litium disilikat lebih baik untuk sediaan yang lebih pendek karena dapat direkatkan dengan semen komposit. Hal ini terutama berlaku untuk restorasi anterior di mana sering kali sediaannya pendek dan memiliki luas permukaan yang lebih sedikit daripada sediaan posterior. Mereka juga lebih baik jika seorang klinisi mengecilkan preparasi (ini mengurangi retensi dari sediaan). Taper yang ideal adalah 3-5 derajat, tetapi beberapa dokter cenderung secara rutin mengurangi sediaan mereka dari 10-20 persen. Dalam situasi tersebut, litium disilikat sering kali merupakan pilihan terbaik. Selain itu, restorasi litium cenderung kuat dan relatif tahan terhadap kerusakan sekaligus menjadi salah satu bahan yang paling estetik. Jika pengurangan yang cukup diberikan restorasi ini dapat dibuat lebih estetik dengan melapisinya dengan porselen feldspathic. Porselen feldspathic dapat "dikarakterisasi" agar lebih cocok dengan berbagai warna gigi yang berdekatan.

Crown Porselen Feldspathic

Terakhir adalah restorasi yang hanya terbuat dari porselen feldspathic. Ini bisa menjadi yang paling estetik dari semua restorasi dan biasanya digunakan untuk membuat veneer atau mahkota tembus cahaya pada gigi anterior. Mereka membutuhkan persiapan gigi paling sedikit dan sangat baik untuk pasien yang gigitan anteriornya memiliki oklusi yang menguntungkan dan bersedia memakai pelindung malam setelah pembuatannya. Meskipun mahkota dan veneer ini adalah pilihan tampilan terbaik, seringkali juga merupakan yang paling mudah patah dan pasien perlu berhati-hati dalam menerapkan kekuatan yang tidak semestinya pada gigi anterior mereka saat menggigit benda yang berderak saat mereka mengunyahnya (tulang, bagel basi, dll) . Saya memiliki jaket porselen yang terbuat dari semen kuno yang bertahan lama sampai saya memecahkannya saat mencoba melepaskan daging dari tulang steak. Seperti yang saya tunjukkan bahwa semua jenis mahkota ini bagus jika ditangani dengan benar dan dalam hal memastikan keberhasilan jangka panjangnya, faktor terpenting adalah bahwa dokter gigi yang mempekerjakannya sangat ahli dalam hal rincian mahkota yang dibuatnya. Seringkali dokter gigi memiliki satu atau dua jenis mahkota yang mereka gunakan secara rutin dan mereka merasa nyaman menggunakannya. Mungkin yang terbaik adalah menggunakan mahkota yang sudah dikenal dan direkomendasikan oleh dokter gigi Anda. Informasi yang dibaca di internet dapat membantu (termasuk artikel ini) tetapi jika seseorang menginginkan restorasi terbaik yang mampu dilakukan oleh dokter gigi, sebaiknya ikuti saran mereka, tetapi jika Anda tidak yakin, silakan mencari opini kedua. di tempat lain.   Artikel ini pertama kali di publish di website http://www.lspindeldds.com/  

Tags :

#alat dan bahan kedokteran gigi #cobradental #Crown gigi #Crown gigi Logam #Crown gigi Porselen #Crown gigi Terbaik #Crown gigi Zirkonium #Mahkota gigi #mahkota gigi emas #mahkota gigi logam #mahkota gigi porselen #mahkota gigi terbaik #mahkota gigi zirkonia

Bagikan produk ke :