Megelola Kecemasan Anak-Anak Saat Treatment

Bukan rahasia lagi bahwa banyak anak menunjukkan tingkat kecemasan tertentu ketika harus pergi ke dokter gigi. Penulis Martina Olivieri memiliki beberapa saran non-medis untuk manajemen kecemasan gigi. [caption id="" align="aligncenter" width="720"] © Ilshat Bikmiev | Dreamstime.com[/caption] Sebagai praktisi gigi, mengelola kecemasan pasien adalah salah satu tantangan tersulit namun paling berharga yang kami hadapi. Studi yang tak terhitung jumlahnya telah menganalisis dampak kecemasan pasien pada kebersihan mulut dan riwayat kehadiran, dan secara luas diakui bahwa fobia gigi mengarah pada penghindaran jangka panjang dari perawatan rutin.1 Hal ini terutama berlaku untuk anak-anak: pengalaman perawatan gigi awal mereka kemungkinan akan membentuk mereka pandangan profesi selama sisa hidup mereka. Dengan perawatan gigi yang sering kali melibatkan suntikan dan instrumen berkecepatan tinggi, ketakutan dan fobia harus diidentifikasi sejak dini, untuk meminimalkan potensi dampak jangka panjang. Artikel ini akan merangkum berbagai jenis dan skala pengukuran kecemasan gigi pada anak-anak, dan akan menyarankan metode Non medis ,praktis untuk mengelolanya dalam praktik gigi umum. Tantangan pertama dalam menangani anak yang mengalami kecemasan adalah mengidentifikasi penyebab ketakutannya. Meskipun ada klasifikasi yang tak terhitung jumlahnya untuk ini, metode yang paling diterima secara luas melibatkan pengidentifikasian empat kategori diagnostik utama kecemasan pasien: tipe I (fobia terkondisi sederhana), tipe II (takut bencana), tipe III (kecemasan umum), dan tipe IV ( ketidakpercayaan pada dokter gigi) .2 Penting bagi dokter gigi umum untuk mengidentifikasi dengan benar kategori mana yang termasuk dalam anak tersebut, untuk merancang strategi manajemen yang paling sesuai. Pada fobia gigi tipe I, anak-anak takut akan prosedur itu sendiri, sebagai efek dari berbagai sumber pengkondisian (termasuk pengalaman negatif sebelumnya), sedangkan pada tipe II mereka sering takut akan hasil pengobatan yang berpotensi mengancam nyawa (seperti cedera tubuh dan darah). Kecemasan tipe III cenderung muncul pada pasien dengan gangguan kecemasan umum, dan akhirnya, tipe IV menemukan anak-anak yang tidak mempercayai profesi kedokteran gigi secara keseluruhan. Penting bagi kami untuk mengidentifikasi asal mula ketakutan anak yang benar untuk memaksimalkan hasil, dan secara keseluruhan, kualitas hidup pasien. Tantangan kedua adalah mengidentifikasi cara mengukur tingkat kecemasan anak. Sementara skala kecemasan yang tak terhitung jumlahnya tersedia, “Program Wajah Tersenyum” terkomputerisasi, yang disarankan oleh Buchanan pada tahun 2005,3 telah terbukti konsisten dan dapat diandalkan. Ini adalah skala empat item, di mana empat wajah menggambarkan kemungkinan respons terhadap berbagai rangsangan gigi. Anak diminta untuk memilih wajah seperti apa yang mereka rasakan saat ini terhadap perawatan gigi. Setelah tingkat kecemasan anak teridentifikasi, kerja keras dimulai. Kita sekarang harus membuat rencana perawatan yang memaksimalkan hasil, dalam kerangka waktu praktik gigi umum yang seringkali ketat. Meskipun ada beberapa metode Medis untuk mengelola kecemasan anak, makalah ini akan menjelaskan tiga alternatif non-Medis.

Strategi 1: Aklimatisasi

Aklimatisasi adalah teknik yang secara tidak sadar digunakan dalam pengaturan yang tak terhitung jumlahnya yang melibatkan anak-anak, jadi mengapa tidak menggunakannya untuk keuntungan kita dalam kedokteran gigi? Untuk Gambar 1: Saran aklimatisasi. praktisi, prinsip utamanya adalah membiasakan anak dengan pengaturan gigi (gambar 1). Hal ini dapat dilakukan dengan melakukan percakapan informal dengan anak saat mereka duduk di kursi gigi, memungkinkan mereka untuk menjelajahi dan menyentuh lingkungan sekitarnya. Ini juga bisa melibatkan orang tua yang membawa anak-anak ke pertemuan mereka sendiri atau janji temu saudara kandung. Namun, jika ini terjadi, penting untuk menghindari situasi yang melibatkan pasien lain yang cemas. Setelah anak merasa nyaman di kursi gigi, seseorang dapat mempertimbangkan untuk memperkenalkan mereka pada instrumen dan bahan gigi, seperti jarum suntik 3-in-1 atau gulungan kapas. Strategi yang populer adalah dengan "menggelitik" jari mereka dengan udara dari 3-in-1, dan kemudian "menggelitik" gusi mereka dengan itu secara berurutan. Demikian pula, membiarkan mereka bermain dengan jarum suntik tanpa jarum, sebelum menekannya ke gusi mereka, membuat mereka terbiasa dengan instrumen.

Baca juga :mengapa anak membutuhkan dokter gigi khusus anak-anak? Baca juga : aman tanpa menakutkan, Pendekatan unik pengendalian infeksi di klinik gigi pediatrik

Strategi 2: Pemodelan

Pemodelan adalah strategi yang bergantung pada keyakinan bahwa anak-anak mengamati dan meniru perilaku orang-orang di sekitar mereka.5 Meskipun hal ini dapat dilakukan secara langsung atau, misalnya, melalui rekaman video, penting modelnya, jika memungkinkan, serupa. usia pasien. Hal ini juga berguna untuk setiap model yang diperlihatkan saat memasuki dan keluar ruangan, untuk meyakinkan anak yang ketakutan bahwa tidak ada hasil yang merugikan yang diharapkan.6 Meskipun penggunaan rekaman video dapat membantu dalam hal ini, mungkin ada argumen yang lebih kuat untuk penggunaan saudara kandung dalam pemodelan. Melihat kakaknya menjalani perawatan gigi dengan tenang dan tanpa efek samping dapat mendorong sikap percaya kepada praktisi.  

Strategi 3: Mengalihkan perhatian

Distraksi adalah teknik yang melibatkan pengalihan perhatian anak dari pengaturan klinis. Meskipun sangat membantu terutama dengan anak-anak yang lebih kecil, hal itu hanya mengalihkan perhatian pasien dari ketakutan mereka, daripada langsung menanganinya. Untuk alasan ini, mungkin bijaksana untuk memasangkan teknik ini dengan strategi manajemen nonfarmakologis lainnya untuk memaksimalkan hasil. pengalihan perhatian bisa datang dalam segala bentuk, namun dalam pengaturan gigi, penggunaan teknologi seperti tablet atau perangkat audio dapat membantu, memainkan kartun ramah anak atau gulungan audio saat melakukan perawatan.

Poin-poin penting

Strategi yang dijelaskan di atas adalah tiga tetes dalam lautan opsi manajemen perilaku untuk anak-anak yang cemas. Kuncinya terletak pada identifikasi Gambar 2: Contoh stiker yang digunakan untuk memperkuat perilaku positif. [caption id="" align="alignleft" width="275"] Gambar 2: Contoh stiker yang digunakan untuk memperkuat perilaku positif.[/caption] asal dari kecemasan anak, dan menanganinya secara langsung. Ada juga prinsip menyeluruh yang relevan dengan skenario apa pun, terlepas dari pemilihan strategi. Pertama, memperhatikan segitiga anak-orang tua-operator adalah penting: anak akan menemukan kenyamanan karena memiliki orang tua di sana, jadi jadikan itu tempat yang menguntungkan. Misalnya, dengan mendorong anak untuk duduk di pangkuan orang tuanya, mereka mungkin merasa lebih aman dan percaya diri dalam mencoba pengobatan. Kedua, sangat penting bagi kami untuk mendorong perilaku positif, misalnya melalui penghargaan seperti stiker (gambar 2). Terakhir, pastikan untuk tidak berbohong kepada anak tersebut. Prosedur yang kami lakukan mungkin tidak nyaman, jadi membuat pernyataan seperti "Anda tidak akan merasakan apa-apa" mungkin kontraproduktif, karena kami akan merusak kepercayaan mereka pada profesi tersebut. Alternatif yang lebih cocok adalah mengubah cara mereka merasakan ketidaknyamanan, dengan mendeskripsikannya dengan kata-kata yang tidak terkait dengan rasa sakit. Misalnya, mendeskripsikan perasaan difusi anestesi lokal sebagai "kehangatan" daripada "menyengat", atau getaran dari potongan tangan sebagai "menggelitik gigi" alih-alih "mengebor gigi". Bukti menunjukkan bahwa pilihan kata berdampak langsung pada persepsi nyeri Bagi pembaca mungkin jelas bahwa pilihan yang tersedia untuk pengelolaan anak yang gelisah tidak terbatas, dan orang mungkin menemukan teknik yang berbeda untuk secara bervariasi sesuai dalam kasus individu. Namun, tidak dapat disangkal bahwa elemen terpenting dari pemilihan metode adalah mengidentifikasi metode yang paling berkelanjutan. Dengan melakukan itu, kita dapat membuktikan perawatan kita di masa depan, dan mempromosikan lingkungan yang bebas rasa takut dan berfokus pada pasien. Referensi: 

1. Bowman, L., Gatchel, RJ., Ingersoll, BD., Roberston, MC., Walkcer, C. The prevalence of dental fear and avoidance: a recent survey study. Journal of the American Dental Association. Vol 107, no. 4. Oct 1983, pp. 609-10.
2. Liddell, A; Locker, D; and Shapiro, D: Diagnostic categories of dental anxiety: a population-based study. Behaviour Research and Therapy, vol. 37, no.1, Jan. 1999, pp.25-67. https://doi.org/10.1016/S0005-7967(98)00105-3
3. Buchanan, H. Development of a computerized dental anxiety scale for children: validation and reliability. British Dental Journal, vol. 199, no.6, Sep. 2005, pp. 359-62. DOI: 10.1038/sj.bdj.4812694
4. Hawkins, MWM. Acclimatising child patients. British Dental Journal, 48 (2013).
5. Anthonappa, RP., Ashley, PF., Bonetti, DL., Lombardo, G., and Riley, P. Non-pharmacological interventions for managing dental anxiety in children. Cochrane Database Systematic Review. Vol. 6. June 2017. doi: 10.1002/14651858.CD012676
6. Appukuttan, DP. Strategies to manage patients with dental anxiety and dental phobia: a literature review. Clinical, cosmetic and investigational dentistry, vol 8, 2016, pp. 35-50. doi: 10.2147/CCIDE.S63626
7. Vukovic, N., Fardo, F., and Shtyrov, Y. When words burn – language processing differentially modulates pain perception in typical and chronic pain populations. Language and cognition, vol. 10, no.4, 2018, pp. 626-640. Doi:10.1017/langcog.2018.22

  Tentang Penulis : MARTINA OLIVIERI, BDS, BS, adalah seorang dokter gigi baru berusia 27 tahun yang berkualifikasi yang tinggal di Southend, Inggris. Setelah lulus dengan gelar dalam ilmu biomedis dari Kings College London pada tahun 2015, ia memutuskan untuk melanjutkan sekolah kedokteran gigi di Barts and the London, lulus pada tahun 2020. Olivieri sangat menyukai semua hal tentang makanan, perjalanan, dan olahraga, dan suka menggambar.