Panduan Fotografi untuk Klinik Dokter Gigi

Guide ini akan membantu dokter Gigi memahami dasar-dasar fotografi gigi, memungkinkan untuk mendokumentasikan gambar klinis pasien yang dapat diprediksi. Foto sangat penting dalam berkomunikasi dengan tampilan senyum mereka. Ketidaksempurnaan yang tidak mudah terlihat oleh pasien akan terlihat jelas dalam foto. Dengan demikian, fotografi gigi memungkinkan pasien untuk memvisualisasikan senyum dan kondisi mulutnya dengan perspektif akut yang sama seperti dokter gigi, yang membantu pasien memahami alasan untuk perawatan yang direkomendasikan.1 Apakah penggunaan fotografi gigi semata-mata untuk dokumentasi atau tujuan lain ( media sosial atau pemasaran, misalnya), sebelum mengambil gambar apa pun, penting untuk mendapatkan persetujuan tertulis untuk fotografi, dan mengambil langkah-langkah untuk melindungi kerahasiaan pasien.2 Persetujuan fotografi dapat dengan mudah ditambahkan sebagai bagian dari dokumen informasi pasien yang dilengkapi selama proses pemeriksaan pasien baru. Pemilihan peralatan yang paling cocok untuk fotografi ekstraoral dan intraoral memerlukan pengetahuan tentang fotografi digital dan dapat membingungkan bagi praktisi gigi karena banyaknya variasi model yang tersedia, termasuk kamera tongkat.3 Dokter dapat memilih dari beberapa sistem untuk fotografi gigi yang akan bekerja dengan baik untuk sebagian besar praktik. Namun, kamera digital single lens reflex (DSLR) adalah yang paling ideal untuk praktik yang ingin menggunakan fotografi untuk dokumentasi kuliah atau publikasi;4 Teknologi DSLR dianggap sebagai sistem pilihan untuk fotografi gigi yang dapat diprediksi.5 Kamera DSLR sistem yang dilengkapi dengan lensa makro (85–105 mm) dan lampu kilat cincin eksternal yang dipasang di depan lensa diperlukan untuk fotografi makro intraoral berkualitas tinggi (Gambar 1).6 Dibandingkan dengan sistem kamera point-and-shoot, keuntungan dari pengaturan DSLR termasuk kualitas gambar yang sangat baik, kecepatan operasi, peningkatan kedalaman bidang, dan kemampuan beradaptasi. Sementara sistem DSLR secara tradisional dianggap lebih rumit untuk dipelajari, lebih besar dan lebih mahal, sistem saat ini lebih kecil dan lebih ringan, dan mirip dengan sistem lain dalam hal biaya. Kamera kelas atas bisa lebih mahal, tetapi sistem seperti itu tidak diperlukan dalam praktik kedokteran gigi biasa, karena hasil yang sangat baik tersedia dengan sistem yang lebih murah. Selain itu, sebagian besar foto dapat diambil dengan pengaturan minimum untuk menyederhanakan proses sambil tetap memberikan hasil yang berkualitas.

Baca juga : Taktik jitu menarik pasien dimasa pandemi 

PENGATURAN DAN AKSESORIS KAMERA

Semua kamera DSLR memerlukan pengaturan yang sangat spesifik untuk fotografi gigi klinis.3 Pengaturan eksposur yang tepat dan kalibrasi lampu kilat dapat diperoleh melalui kursus fotografi gigi, atau dengan membeli kamera dari perusahaan yang mengkhususkan diri pada sistem yang disesuaikan untuk penggunaan gigi yang optimal (PhotoMed, Dine Corporation dan Kamera Norman adalah tiga contoh). Untuk operator yang tidak berpengalaman, pengaturan ini bisa sangat melelahkan. Penulis merekomendasikan pengaturan kamera dan lensa dalam mode manual, karena memberikan kontrol penuh dari fitur eksposur berikut: aperture atau f/stop, kecepatan rana, ISO dan pembesaran (Tabel 1). Menggunakan pengaturan yang direkomendasikan ini sangat menyederhanakan proses dan akan bekerja untuk sebagian besar skenario klinis. Retraktor pipi sangat berkontribusi pada hasil akhir fotografi intraoral. Aksesoris penting ini digunakan untuk menarik kembali bibir, mukosa labial dan bukal dari bidang pandang. Hal ini memungkinkan jumlah maksimum cahaya untuk memasuki rongga mulut, sehingga meningkatkan visibilitas. Selain itu, menggunakan retraktor menghilangkan struktur jaringan lunak lain-lain dari bidang pandang (yang sebaliknya akan mengganggu). Retraktor pipi tersedia dalam plastik atau logam bening, dan berujung tunggal atau ganda (Gambar 2). Retraktor berujung ganda memberikan lengkungan kecil dan besar. Bentuk ini memungkinkan kemampuan beradaptasi dengan berbagai ukuran mulut.6 Pemilihan adalah masalah preferensi; namun, retraktor plastik kurang terlihat pada gambar jika terbukti tidak mungkin untuk menghilangkannya sepenuhnya saat membingkai foto.    

Baca juga : 5 Manfaat dokter gigi memiliki website 

  Cermin intraoral sangat berharga saat mengambil gambar pandangan oklusal dan bukal karena sudut fotografi biasanya tidak memungkinkan untuk menangkap foto-foto ini dari pandangan langsung. Cermin intraoral tersedia dalam beberapa ukuran, dan satu set standar harus mencakup cermin bukal dan oklusal (Gambar 3). Mereka digunakan untuk memberikan gambar yang dipantulkan ketika area dengan akses yang sulit sedang difoto.3 Untuk mencegah kabut cermin, sangat berguna untuk menghangatkan cermin di penangas air, atau cukup minta asisten untuk meniupkan udara ke cermin dengan lembut dengan triple -way spuit.7 Cermin juga tersedia dengan pegangan, sehingga menyederhanakan pencitraan oklusal dan bukal. Penggunaannya meminimalkan kemungkinan jari ditampilkan dalam gambar (yang lebih mungkin dengan sistem cermin tradisional). Untuk melindungi permukaan reflektif dari potensi kerusakan, sangat disarankan untuk membungkus cermin secara terpisah untuk tujuan autoklaf, dan tidak mencampurnya dengan instrumen lain.

GAMBAR DASAR

Setiap pasien atau keadaan klinis dapat menentukan kebutuhan untuk gambar intraoral atau ekstraoral tertentu. Secara umum, praktisi harus menangkap tujuh pandangan dasar untuk merekam kondisi klinis pasien selama kunjungan awal. Penulis merekomendasikan penggunaan tim yang terdiri dari tiga orang (termasuk pasien) untuk mencapai hasil yang ideal. Pasien, fotografer (dokter gigi atau petugas kantor lainnya), dan asisten dokter gigi harus memiliki peran masing-masing dalam pemotretan. Penulis merekomendasikan pasien untuk memegang retraktor untuk meningkatkan kenyamanan, karena mereka dapat mengontrol jumlah tegangan yang diterapkan dengan lebih baik. Kamera dan cermin adalah tanggung jawab fotografer untuk membingkai gambar dengan benar. Sebelum mengambil foto, asisten gigi akan mengeringkan semua gigi yang terlibat, memberikan isapan, dan mengontrol kabut cermin dengan meniupkan aliran udara ringan ke cermin (seperti yang disebutkan, cermin juga dapat dihangatkan sebelumnya). Teknik dan hasil yang tepat ditunjukkan pada Tabel 2. Pandangan tambahan dapat diambil, sesuai kebutuhan, berdasarkan temuan klinis pasien atau pengobatan yang diberikan, serta preferensi praktisi. Kiat dan saran fotografi tambahan disediakan di Tabel 3.   Idealnya, pasien harus difoto di kursi gigi, yang harus disesuaikan untuk memungkinkan fotografer, tanpa harus menjangkau atau membungkuk dengan tidak nyaman, untuk menangkap pemandangan yang memadai. Dalam beberapa kasus (tergantung pada ruang yang tersedia), pengambilan foto wajah penuh dan foto senyuman mungkin lebih mudah jika pasien duduk di kursi operator atau berdiri pada ketinggian yang sama dengan fotografer. Untuk pencitraan anterior, bukal dan oklusal, lebih mudah untuk mendapatkan tampilan yang konsisten jika kepala pasien dijaga tetap datar, dengan bidang Frankfort horizontal,8 seperti yang terlihat pada gambar pada Tabel 2. Untuk tampilan senyum penuh dan retraksi anterior, beberapa operator lebih suka memotret gambar ini dari pendekatan horizontal langsung daripada dari pendekatan yang sedikit miring, seperti yang diilustrasikan dalam artikel ini, tetapi ini murni masalah preferensi. Untuk pandangan lateral, penting untuk meminta pasien menggunakan ujung sempit retraktor pipi logam di sisi yang difoto, sementara menggunakan ujung lebar di sisi kontralateral. Ini akan memberikan ruang untuk cermin lateral dan menjaga bibir dari sisi yang berlawanan agar tidak jatuh ke bidang pandang. Cermin lateral harus ditempatkan distal ke geraham kedua dan digunakan untuk mendorong pipi menjauh dari gigi, seperti yang terlihat pada gambar pada Tabel 2. Pandangan oklusal mandibula adalah salah satu yang paling menantang untuk didapatkan karena lidah. Pada sebagian besar kasus, lidah dapat diretraksi dengan menempatkan cermin oklusal di bawahnya, diikuti dengan memposisikan tepi cermin di distal molar kedua (lihat Tabel 2). Dalam banyak kasus, meminta pasien mengangkat dagu sedikit ke atas juga dapat meningkatkan visibilitas. Seperti halnya untuk semua bayangan cermin, perhatian harus diberikan untuk hanya menyertakan bayangan cermin gigi dalam foto. Meskipun tidak diilustrasikan dalam artikel ini, praktisi mungkin ingin mempertimbangkan alternatif fotografi tambahan, seperti fotografi api cepat atau video untuk memvisualisasikan gerakan bibir dengan lebih baik, yang mungkin sangat berbeda jika dibandingkan dengan satu gambar diam. Pendekatan ini dapat sangat berharga dalam perencanaan desain senyum untuk prosedur prostodontik anterior, karena foto statis sering kali merupakan dasar yang tidak memadai untuk desain senyum, dan persepsi estetika dalam gerakan berbeda dari pandangan statis.4

FORMAT GAMBAR

Sebagian besar sistem kamera diatur untuk menyimpan gambar dalam format Joint Photographic Experts Group (JPEG). Gambar dikompresi, tetapi format ini biasanya dianggap ideal untuk penggunaan sehari-hari, karena mewakili perpaduan yang dapat diterima antara ukuran file dan kualitas gambar. Namun, beberapa praktisi lebih memilih untuk menyimpan gambar dalam format RAW, karena data tidak terkompresi dan setara digital dari negatif yang dihasilkan oleh kamera film 35 mm. Dibandingkan dengan file JPEG, format RAW menawarkan penyimpanan informasi maksimum untuk pemrosesan di masa mendatang, meskipun ini membutuhkan lebih banyak ruang penyimpanan pada kartu digital dan komputer. Kebijakan yang baik adalah jangan pernah mengubah gambar (selain kecerahan/kontras atau memotong/memutar) dengan cara yang dapat salah menggambarkan kenyataan atau memalsukan hasil. Representasi yang salah seperti itu akan dianggap tidak etis jika tidak diungkapkan dengan tepat. Direkomendasikan juga bahwa gambar asli disimpan dalam folder dan diberi label dengan nama pasien, tanggal dan "foto asli". Gambar-gambar ini tidak boleh diubah dengan cara apa pun, meskipun mereka dapat diduplikasi jika diperlukan pengeditan kecil (seperti dijelaskan di atas). Gambar yang diubah ini harus disimpan sebagai "foto yang diedit," sekali lagi, diidentifikasi dengan nama dan tanggal pasien. Meskipun ada kurva pembelajaran untuk menguasai fotografi gigi berkualitas tinggi, hal itu dapat dicapai dengan praktik dan aplikasi yang konsisten dalam praktik klinis.  

RINGKASAN

Meskipun langkah cepat inovasi dalam fotografi digital sering membingungkan para profesional gigi, foto klinis berkualitas tinggi dan akurat dapat dengan mudah diperoleh oleh staf yang terlatih dengan menggunakan peralatan, pengaturan, dan teknik yang tepat. Memahami dasar-dasar fotografi gigi — termasuk peralatan dan teknik — dan menerapkan dasar-dasar ini dengan benar akan membantu tim dokter gigi mendokumentasikan catatan fotografi gigi yang konsisten dan berguna secara klinis.

Poin penting

• Fotografi gigi memungkinkan pasien untuk memvisualisasikan senyum dan kondisi mulutnya dengan perspektif akut yang sama seperti dokter gigi, yang membantu pasien memahami alasan untuk perawatan yang direkomendasikan.1
• Sebelum mengambil gambar apapun, dokter harus mendapatkan persetujuan tertulis untuk fotografi, dan mengambil langkah-langkah untuk melindungi kerahasiaan pasien.
• Kamera digital single lens reflex (DSLR) sangat cocok untuk praktik yang ingin menggunakan fotografi untuk dokumentasi kuliah atau publikasi.4 Dibandingkan dengan kamera point-and-shoot, keuntungan dari pengaturan DSLR termasuk kualitas gambar yang sangat baik, kecepatan operasi, peningkatan kedalaman bidang, dan kemampuan beradaptasi. Semua kamera DSLR memerlukan pengaturan yang sangat spesifik untuk fotografi klinis,3 karena pengaturan eksposur yang tepat dan kalibrasi flash sangat penting.
• Retraktor pipi adalah aksesori utama yang membantu menarik kembali bibir, mukosa labial dan bukal dari bidang pandang.
• Cermin intraoral sangat berharga saat mengambil gambar pandangan oklusal dan bukal karena sudut fotografi biasanya tidak memungkinkan untuk menangkap foto-foto ini dari pandangan langsung.
• Sebagai aturan umum, praktisi harus mengambil tujuh pandangan dasar untuk mencatat kondisi klinis pasien selama kunjungan awal. Gambar asli harus disimpan dalam folder dan diberi label dengan nama dan tanggal pasien, dan ditandai sebagai “foto asli”.

Sumber Referensi

1. Ward DH. The vision of digital dental photography. Dent Today. 2007;26:100,102,104–105.
2. Ahmad I. Digital dental photography. Part 2: purposes and uses. Br Dent J. 2009;206:459–464.
3. Batista T, Coehlo R, Ferreira M, Chaves M. Digital photography in dentistry: Techniques and clinical importance. Available at: https://www.ortodoncia.ws/ publicaciones/2011/art-27/. Accessed October 31, 2018.
4. Coachman C, Calamita MA, Sesma N. Dymamic documentation of the smile and the 2D/3D digital smile design process. Int J Periodont Restor Dent. 2017;37:183–193.
5. Terry DA, Snow SR, McLaren EA. Contemporary dental photography: selection and application. Compend Contin Educ Dent. 2008;29:432–449.
6. Manjunath SG, Raju Ragavendra T, Sowmya K, Jayalaksshmi K. Photography in clinical dentistry — a review. Int J Dent Clinics. 2011;3:40–43.
7. Mahn E. Clinical digital photography. Part 1 equipment and basic documentation. Int Dent Australian Ed. 2013;3:18–26.
8. Pani S. A review on clinical digital photography. Int J Appl Res. 2017;3:10–17.