Apa yang terjadi Ketika Dokter Gigi dan Hygienist berbeda pendapat?

Di satu sisi,  jaringan pasien berdarah, dan berikutnya, dokter gigi berkata, "Semuanya terlihat baik." Solusinya? Diagnosis bersama. Langkah-langkah sederhana ini akan membuat Anda dan tim Anda dalam meneruskan “tongkat estafet” treatment

"Semuanya terlihat Baik-baik saja." Ini adalah kata-kata yang ditakuti oleh Dental Hygienist  ketika mendengar kata dokter selama ujian. Pasien baru saja menghabiskan hampir satu jam di kursi, mendengarkan kata-kata bijak kami tentang bagaimana meningkatkan perawatan di rumah, sementara kami berada di kedalaman jaringan pendarahan yang marah. Kita semua pernah ke sana—entah bagaimana, secara ajaib, jaringannya menjadi lebih baik ketika dokter datang. Ketika dokter gigi berkata, "Semuanya terlihat baik-baik saja," kita tahu mereka berbicara tentang gigi, bukan jaringannya, tetapi semua yang didengar pasien adalah "Semuanya terlihat bagus." Bagaimana kita memberitahu pasien untuk kembali berobat setelah mendengar kata-kata itu?

Kita semua adalah profesional gigi berpendidikan tinggi dengan tujuan universal kesehatan. Mengapa kita tidak berada di halaman yang sama dalam hal membuat diagnosis bersama? Apa yang terjadi ketika dental hygienist dan dokter tidak setuju di depan pasien? Putus hubungan dapat dimulai ketika ahli kebersihan baru dipekerjakan atau telah berada di kantor untuk sementara waktu, dan bagian terpenting dari teka-teki itu hilang — komunikasi. Staf baru sering kali didorong keluar dari tebing dan diharapkan untuk langsung bekerja. Harapannya adalah bahwa setiap orang melakukan apa yang mereka dilatih untuk melakukannya dan jarang ada orang yang memeriksa kembali. Entah bagaimana, kami kehilangan waktu untuk berkomunikasi, dan terkadang tidak ada komunikasi untuk memulai.

Rapat kalibrasi

Menyetujui co-diagnosis dimulai dengan komunikasi dan memastikan bahwa setiap orang berada di pemahaman yang sama. Cara termudah untuk melakukannya adalah dengan mengadakan pertemuan kalibrasi dengan dokter dan dental hygienist, atau untuk praktik multidokter, pertemuan yang melibatkan semua dental hygienist dan dokter. Apa itu rapat kalibrasi dan bagaimana kita memulainya? Pertama, sediakan waktu tertentu ketika semua orang bisa bertemu. Rapat saat istirahat makan siang biasanya tidak produktif. Tidak semua orang tepat waktu, rapat dipersingkat, dan tidak menghasilkan apa-apa. Tujuan pertemuan ini adalah untuk memastikan secara klinis bahwa setiap orang melakukan pemeriksaan dengan benar, membaca pemeriksaan secara akurat dengan cara yang sama, dan bekerja sama sebagai sebuah tim. Sekali lagi, kita sering berpikir bahwa kita semua melakukan hal yang sama. Ada kesuksesan besar, kegembiraan baru untuk belajar, dan kelegaan bahwa setiap orang tidak sempurna ketika tim berkumpul dan bekerja sama selama pertemuan langsung ini. Ketika dokter dan dental hygienist tidak sejalan, hari terasa stres, kita bisa merasa kalah, menebak-nebak keterampilan kita, dan seiring waktu berhenti menyelesaikan penilaian lengkap bahkan membuat co-diagnosis.

Baca Juga : Pertimbangan saat membuka kembali Klinik gigi Anda di era COVID-19 Baca Juga : Asisten Dokter gigi: Merasa “tidak diinginkan”, tersesat dan bingung

Cara terbaik untuk mengadakan rapat kalibrasi yang sukses adalah setiap orang saling bekerja sama dan mengamati teknik yang digunakan, tanpa penilaian apa pun. Tim klinis tidak dapat berharap berada di halaman yang sama jika Anda tidak memulainya. Penting juga untuk diingat bahwa kita dapat saling belajar. Setiap orang pergi ke sekolah yang berbeda dan dilatih untuk menyelesaikan penilaian dengan cara yang sedikit berbeda. Perbedaan menciptakan peluang baru bagi kita untuk belajar dan bertanya. Ketika dokter gigi dan dental hygienist setuju, pasien pada akhirnya memiliki pengalaman yang lebih baik dan kemungkinan akan menerima perawatan yang dibutuhkan untuk menjadi sehat. Pertemuan ini dapat membantu tim klinis menjadi lebih kuat dan lebih dekat karena kepercayaan dan akuntabilitas telah terbentuk Pertemuan kalibrasi harus dijadwalkan setidaknya sekali per tahun dan setiap kali seorang ahli kebersihan atau dokter gigi baru dipekerjakan. Teknik probing hanyalah satu jenis rapat kalibrasi—jadilah kreatif dan jelajahi lebih banyak cara untuk saling belajar.

Rapat perencanaan pengobatan

Selanjutnya, diskusikan harapan perencanaan perawatan dan pandangan setiap orang tentang kesehatan dan penyakit. Dokter gigi mungkin melihat penyakit sebagai satu hal, dan dental hygienist mungkin melihatnya sebagai hal lain. Apakah saku 4 mm cukup untuk memulai SRP (terapi aktif)? Jawabannya adalah ya dan tidak. Sebagai ahli kebersihan, kita dapat berhubungan dengan jenis ketidaksepakatan ini; itu terjadi di hampir setiap kantor. Apa faktor lain yang menentukan apakah perawatan lebih lanjut diperlukan? Apakah dokter gigi dan dental hygienist meninjau data yang sama? Ketidaksepakatan pada tingkat penyakit apa yang harus diobati dapat menjadi penyebab ketidakpercayaan antara staf klinis. Kabar baiknya adalah, hal ini dapat dengan mudah diperbaiki dengan komunikasi yang baik dan mengerjakan studi kasus bersama-sama. Diskusikan prospek setiap orang dan alasan di balik rekomendasi yang akan Anda buat. Pilih beberapa kasus yang jelas dan beberapa yang dapat menyebabkan perselisihan. Pastikan untuk memiliki semua dokumentasi yang diperlukan untuk membuat co-diagnosis seperti radiografi, grafik periodontal lengkap, dan foto intraoral. Diskusi ini juga dapat dilakukan pada pertemuan kalibrasi.

Melewati tongkat estafet

Setelah pertemuan kalibrasi dan perencanaan perawatan, dokter gigi dan dental hygienist sekarang harus berada di halaman yang sama. Langkah selanjutnya dalam membuat co-diagnosis adalah mentransfer informasi satu sama lain. Visualisasikan pasien sebagai tongkat pelacak. Ketika pelari mengoper tongkat ke orang berikutnya, perhatian besar diberikan pada proses handoff. Jika pelari menjatuhkan tongkat estafet, tim dapat didiskualifikasi. Dalam kedokteran gigi, tongkat estafet (pasien) dijatuhkan ketika pasien tidak memahami pengobatan dan pergi tanpa membuat janji berikutnya. Serah terima informasi yang berhasil dimulai dengan ahli kebersihan membimbing dokter melalui janji kebersihan. Setelah dokter menyapa pasien, ia harus bertanya kepada ahli kebersihan apa temuannya sebelum memulai pemeriksaan. Libatkan pasien dalam percakapan jika perawatan yang berfokus pada pasien adalah prioritas. Cara terbaik untuk mencapai ini adalah dengan mengoper tongkat (informasi pasien) di depan pasien. Tidak berbicara tentang pasien di belakang kursi, tidak dengan dokter yang duduk di konter, dan tidak duduk bahu-membahu. Pikirkan tentang segitiga; dental hygienist, dokter, dan pasien idealnya diatur sedemikian rupa sehingga memungkinkan setiap orang untuk saling melihat dan berada di level pasien. Ini bisa sulit di beberapa kamar, tetapi itu sepadan. Setelah semua orang berada di segitiga, dental hygienist memiliki sorotan dan sekarang dapat mendiskusikan temuan dan memberikan rekomendasi di depan pasien. Ini sangat penting—inilah saatnya bagi dental hygienist untuk memberi tahu dokter bahwa pasien memiliki penyakit dan apa yang direkomendasikan. Proses serah terima ini menyediakan beberapa faktor penting yang memungkinkan komunikasi pasien yang baik. Pertama, pasien mendengarkan rekomendasi dan terlibat dalam percakapan, dan kedua, dokter menyadari bahwa "semuanya tidak terlihat baik." Melakukan percakapan ini sebelum dokter memulai evaluasi akan membangun hubungan kepercayaan yang lebih kuat dengan dokter dan dental hygienist saat mendidik pasien dalam prosesnya. Setelah evaluasi selesai, dokter dan dental hygienist dapat menyetujui diagnosis bersama mereka. Ahli kebersihan dapat "mempersiapkan" atau mendidik pasien, diskusi terjadi dengan dokter dan pasien sebelum evaluasi dimulai dan semua orang berada di halaman yang sama di akhir janji temu. Seperti yang kita semua tahu, begitu pasien berjalan di lorong amnesia, mereka melupakan segalanya ketika mereka tiba di meja, jadi penting untuk mendapatkan persetujuan mereka terlebih dahulu jika memungkinkan.

Kesimpulan

“Semuanya tampak hebat” sekarang dapat dikatakan ketika dental hygienist dan dokter menyetujui diagnosis bersama. Tiga kata itu sekarang bisa menjadi bagian positif dari percakapan untuk semua orang. Salah satu kutipan favorit saya oleh Luis Lunson adalah, "Daripada mengatakan saya tidak punya waktu untuk itu, coba katakan itu bukan prioritas dan lihat bagaimana rasanya." Waktu bukanlah teman di klinik gigi, tetapi jika komunikasi dan kesepakatan tentang co-diagnosis itu penting, maka menemukan waktu adalah cara terbaik untuk mencapai pemahaman yang sama dan benar-benar memiliki kerja tim yang hebat.  

Tentang Penulis:

April Welker, BSDH, RDH, memulai karir kedokteran giginya pada tahun 2005. Sebelum bepergian ke luar negeri sebagai penasihat manajemen praktik dan pelatih tim, ia memasuki lapangan sebagai asisten gigi bersertifikat, dan kemudian lulus dari sekolah kebersihan gigi dengan pujian pada tahun 2012.