Menurut FOV, kita dapat mengklasifikasikan peralatan CBCT menjadi sistem FOV besar (15-30,5 cm) dan sistem FOV terbatas (4 hingga 8 cm). Hal ini penting karena:
Semakin tinggi FOV:
- Pengambilan gambar anatomi lebih luas.
- Paparan radiasi yang lebih tinggi.
- Resolusi gambar yang lebih rendah.
FOV yang lebih rendah:
- Pengambilan gambar bagian kecil dari area anatomi.
- Paparan radiasi yang lebih rendah.
- Gambar dengan resolusi lebih tinggi.
Untuk aplikasi kedokteran gigi di mana detail maksimal struktur tidak diperlukan, tetapi representasi wajah yang lebih bermakna, seperti perencanaan ortodonti atau implant, pemindai CBCT dengan FOV besar atau sedang mungkin lebih efektif. Namun, sebagai contoh, ketika mendiagnosis perubahan gigi, gambar yang lebih akurat dari bagian kecil diperlukan, dan dalam hal ini penggunaan sistem CBCT FOV terbatas lebih sesuai. Mari kita lihat lebih dekat aplikasi yang berbeda dari pemindai CBCT dalam praktik kedokteran gigi:
Aplikasi CBCT dalam Implantologi
Jika Anda menggunakan scanner CBCT untuk merencanakan perawatan implan gigi Anda, beberapa manfaat yang dapat diperoleh adalah:
- Menentukan apakah diperlukan cangkok tulang atau angkat sinus.
- Mengukur lebar tulang alveolar dan visualisasi kontur tulang.
- Menentukan jarak antara struktur anatomi vital.
- Memilih model dan ukuran implan yang paling sesuai.
- Mengoptimalkan lokasi dan sudut implan.
- Mengurangi waktu bedah.
Aplikasi CBCT dalam Ortodonti
Jika Anda mengkhususkan diri dalam ortodonti, dengan scanner CBCT Anda akan mendapatkan manfaat besar mulai dari diagnosis ortodonti yang lebih komprehensif hingga perencanaan perawatan yang lebih akurat. Anda dapat melakukan:
- Analisis Cephalometric 3D: Lupakan batasan radiologi 2D seperti kesalahan posisi pasien, pembesaran struktur bilateral, dan tumpang tindih struktur kraniofasial lainnya, dan dapatkan gambar 3D dari struktur vital dengan penempatan anatomi yang lebih baik dalam analisis cephalometric.
- Penentuan volume, bentuk, dan posisi tulang: jika Anda perlu menggunakan mikro-skrup atau melakukan perluasan rahang yang cepat, CBCT akan memungkinkan Anda untuk menentukan ketebalan dan bentuk tulang secara umum dan pada area tertentu. Dengan cara ini, Anda dapat menghindari, misalnya, menempatkan mikro-implan dekat akar di mana mereka lebih mungkin gagal.
- Impaksi: pemindai CBCT menawarkan keuntungan yang lebih besar daripada radiografi konvensional saat memindai impaksi, karena dapat memberikan manajemen dan perawatan yang lebih dapat diprediksi, mengurangi risiko yang terkait dengan setiap gigi yang terimpaksi. Pemindai CBCT juga sangat berguna dalam diagnosis akurat posisi gigi supernumerari.
- Studi saluran napas dan sinus: lateral skull cephalometry adalah hal yang sudah ketinggalan zaman, karena dengan teknologi CBCT Anda dapat meningkatkan analisis volumetrik dan tiga dimensi saluran napas.
- Morfologi TMJ: tumpang tindih struktur seperti daerah petrosus tulang temporal, proses mastoid, dan eminentia artikular tidak akan lagi menjadi masalah. Kualitas gambar TMJ yang akan Anda capai dengan CBCT Anda akan sebanding dengan yang diperoleh dengan CT, tetapi dengan keuntungan bahwa Anda dapat mengambil gambar ini lebih cepat dan dengan paparan radiasi yang lebih rendah untuk pasien. Namun, magnetic resonance imaging (MRI) tetap menjadi standar emas untuk pencitraan diagnostik TMJ.
Aplikasi CBCT dalam diagnosis karies gigi
Studi yang dilakukan untuk menilai keunggulan CBCT dibandingkan dengan bitewing, periapikal, dan radiografi intraoral telah dilakukan dalam kondisi eksperimental yang terkontrol dengan baik sehingga tidak selalu mencerminkan realitas praktik klinis karena artefak dalam gambar CBCT gigi sering terjadi, terutama pada mahkota gigi. Artefak disebabkan oleh restorasi logam, implan, material restorasi endodontik, antara lain, dan mampu menciptakan distorsi, diproyeksikan sebagai garis bergaris-garis terang dan gelap pada gigi-gigi yang berdekatan, sehingga sulit melakukan diagnosis yang tepat. Sebagai kesimpulan, saat ini teknik radiografi terbaik untuk deteksi karies gigi adalah radiografi intraoral konvensional, meskipun terkadang memperkirakan keberadaannya dengan lebih banyak.
Aplikasi CBCT dalam endodontik
Jika bidang kerja Anda adalah endodontik, pemindai CBCT dapat memberikan pandangan aksial, koronal, dan sagital yang tidak dapat dicapai dengan radiologi konvensional, meskipun radiologi konvensional tentu saja lebih praktis dan cocok untuk prosedur endodontik yang paling umum. CBCT memiliki keuntungan besar dalam menghilangkan atau mengurangi tumpang tindih struktur, misalnya, untuk:
- Mengamati anatomi saluran akar: jika Anda menggunakan pemindai CBCT dengan FOV terbatas, Anda dapat lebih akurat mengenali saluran akar dan memberikan pengukuran sudut akar yang lebih akurat.
- Identifikasi patologi periapikal: dengan pemindai CBCT, Anda dapat memperoleh sensitivitas yang lebih besar dalam diagnosis lesi periapikal eksperimental, namun, kita tidak boleh lupa bahwa artefak dari bahan restoratif dapat menghambat diagnosis.
- Identifikasi fraktur gigi: pemindai CBCT lebih unggul daripada radiologi konvensional dalam diagnosis fraktur gigi karena kecuali sinar diarahkan sehingga melewati bidang fraktur, tidak mungkin untuk memisahkan fragmen pada radiografi intraoral. Sekali lagi, diagnosis ini pada CBCT mungkin terganggu oleh artefak.
- Analisis proses reabsorpsi akar internal dan eksternal: dengan pemindai CBCT Anda tidak hanya dapat mendeteksi lokasi yang tepat, tetapi juga menentukan sejauh mana reabsorpsi dan komunikasi dengan ruang ligamen periodontal.
Aplikasi CBCT dalam periodontik
Dengan pemindai CBCT, Anda akan dapat memperoleh informasi volumetrik dari semua permukaan. Selain itu, Anda dapat melupakan semua tentang batasan proyeksi radiologi konvensional ketika menentukan tingkat tulang di daerah bukal dan lingual serta kehilangan sebagian ketebalan tulang interdental.
Aplikasi CBCT dalam patologi
Pemindai CBCT berguna dalam deteksi kista, tumor, dan anomali lainnya. Ini juga lebih sensitif dalam deteksi invasi akibat karsinoma sel skuamosa gingiva, tidak seperti radiografi panoramik.
Secara keseluruhan, scanner CBCT adalah tambahan yang sangat baik untuk praktik gigi Anda dan sangat berguna untuk diagnosis dan perencanaan perawatan dalam berbagai spesialisasi kedokteran gigi. Ini juga merupakan pilihan yang lebih aman untuk pasien Anda dibandingkan dengan scanner CT, karena CBCT melepaskan dosis radiasi yang lebih rendah.
