Dokter gigi di tengah pandemi global

Banyak ahli kesehatan bertanya-tanya apa yang akan terjadi di masa depan bagi mereka dan untuk profesi mereka. Jennifer Morelli, MS, RDH, membagikan pemikiran, ketakutan, dan harapannya selama waktu tak terduga ini apa yang diharapkan Klinik dokter gigi saat sudah dapat dibuka kembali. Tenaga Medis tahu bahwa Covid-19 dapat ditularkan melalui kontak dekat dengan orang yang terinfeksi. Rekan sejawat dapat mencegah penyebaran virus dengan mempraktikkan kebersihan tangan yang baik (mencuci tangan, menggunakan pembersih tangan), serta menghindari menyentuh wajah dengan tangan yang belum dicuci, menghindari kontak dekat dengan orang sakit dan menjauh dari orang lain sementara sakit. ” — The California Dental Association   Jennifer Morelli, MS, RDH, seorang ahli kesehatan gigi berlisensi, tidak pernah berpikir bahwa ia akan menjadi ahli kesehatan gigi di tengah pandemi global. ia telah berkecimpung di dunia kedokteran gigi selama 25 tahun, 19 tahun sebagai ahli kesehatan gigi dan 13 tahun sebagai pendidik, dan gagasan ini bahkan tidak pernah terlintas di benak nya. Mengatakan itu cukup menakutkan adalah pernyataan yang meremehkan. Ketakutan akan sesuatu yang belum diketahui membuat nya takut dan cemas. Masa depan kedokteran gigi dan kebersihan gigi tidak jelas. Apakah rekan rekan semua akan memiliki pekerjaan untuk kembali? Apakah kiya harus mencari pekerjaan baru bersama dengan masuknya profesional gigi yang sangat berkualitas lainnya? Apakah akan ada perubahan dalam prosedur pengendalian infeksi? Haruskah kita membuat perubahan karier? Pertanyaan-pertanyaan ini telah melewati pikirannya selama beberapa minggu.   Pasien dan Para Praktisi kesehatan gigi dapat terpapar mikroorganisme patogen, termasuk virus dan bakteri yang menginfeksi rongga mulut dan saluran pernapasan. tindakan perawatan gigi selalu membawa risiko infeksi 2019-nCoV karena prosedurnya melibatkan komunikasi tatap muka dengan pasien, dan sering terpapar air liur, darah, dan cairan tubuh lainnya, serta penanganan instrumen tajam . ”Saya telah mendengar beberapa cerita horor akhir-akhir ini tentang bagaimana higienis diperlakukan. Itu membuat saya heran, tetapi saya tidak terkejut. Ada beberapa dokter gigi yang tampaknya tidak peduli dengan kesehatan staf mereka atau kesehatan pasien mereka dan ingin staf mereka datang ke kantor untuk merawat pasien, walaupun negara mereka merekomendasikan agar perawatan elektif ditunda. Ini tidak berubah untuk beberapa praktisi kesehatan gigi sampai diamanatkan oleh pejabat negara dan presiden. Saya hanya berharap para ahli kebersihan ingat bagaimana mereka diperlakukan dan memutuskan apakah kantor mereka benar-benar menghargai mereka ketika tiba waktunya untuk kembali bekerja. Ada beberapa karyawan yang cukup beruntung untuk bekerja di kantor yang memiliki sumber daya untuk membayar cuti mereka, tetapi yang lain tidak begitu beruntung dan harus mengumpulkan pengangguran untuk sementara waktu.” Ujarnya   “Saya tinggal di New York dan berlatih di negara bagian New York dan New Jersey. Saat ini, Kebijakan terbaru dari pemerintah setempat oleh Gubernur Cuomo untuk mengubah rekomendasi bahwa kantor gigi hanya menanggapi layanan darurat untuk mandat NYS. Ini benar adanya, hanya perawatan darurat yang dapat kita lihat, semua perawatan elektif masih perlu menunggu. Pada awalnya tidak ada yang tahu betapa buruknya hal ini dan mandat pemerintah untuk tinggal di rumah diberlakukan. "Kebijakan pemerintah setempat ini berlaku hingga 19 April 2020. Ini dapat berubah berdasarkan arahan lebih lanjut dari lembaga pemerintah."  Perintah ini berubah beberapa kali selama beberapa minggu terakhir. Pertama, kebijakan diubah untuk tetap berlaku hingga April 30 dan sekarang telah berubah lagi hingga 15 Mei dan saya yakin itu akan berubah beberapa kali lagi ketika gubernur kita mulai membuka negara secara bertahap. "Kewajiban utama Dewan Kedokteran Gigi Negara Bagian New Jersey adalah untuk melindungi kesehatan masyarakat, keselamatan dan kesejahteraan. Itu termasuk semua orang: orang-orang yang tinggal dan bekerja di sini, mereka yang melewati dan tentu saja dokter gigi, pasien mereka dan staf mereka” tambah Jennifer   Menurut situs web New Jersey Consumer affairs, “Dokter gigi harus membatalkan atau menunda prosedur pilihan atau layanan rutin hingga setidaknya sampai 20 April 2020, untuk membatasi paparan dan penularan virus dan membantu melestarikan dan memperluas ketersediaan APD, Pada hari Minggu 22 Maret, Gubernur Phil Murphy menandatangani kebijakan Eksekutif yang menangguhkan SEMUA operasi elektif dan prosedur invasif untuk orang dewasa - baik medis dan gigi efektif pukul 17:00 pada tanggal 27 Maret. Ini juga diubah hingga 30 April, dan sekarang hinga waktu yang tidak ditentukan hingga negara bagian New Jersey mulai terbuka dari lockdown. Tidak ada tanggal yang ditentukan ketika kantor gigi dapat melanjutkan bisnis lagi.  

MASA DEPAN DOKTER GIGI

  Ketika semuanya kembali ke rutinitas  dan kita kembali ke kantor/klinik kita, kita perlu Regroup kembali sebagai praktisi dental. Sekarang adalah saat yang tepat untuk mengadakan rapat kantor untuk membahas protokol kantor baru dan untuk tinjauan pengendalian infeksi. Apa pun yang perlu diubah harus diubah, dan protokol baru yang harus dibuat.   Saya percaya akan ada perubahan mandat dalam protokol pengendalian infeksi. Ini mungkin termasuk masker N95, perlindungan rambut, dan penggunaan pelindung wajah. kita telah diajarkan untuk mempraktikkan tindakan pencegahan standar., menggunakan alat pelindung diri (APD) yang tepat, dan menggunakan teknik sterilisasi dan desinfeksi yang tepat — mungkin kita semua melakukannya, tetapi tidak ada yang sempurna.   Menurut CDC, “tindakan pencegahan standar adalah praktik pencegahan infeksi minimum yang berlaku untuk semua perawatan pasien, terlepas dari status infeksi pasien yang dicurigai atau dikonfirmasi, dalam pengaturan di mana perawatan kesehatan diberikan. Praktik ini dirancang untuk melindungi DHCP dan mencegah DHCP agar tidak menyebarkan infeksi di antara pasien. Kewaspadaan standar meliputi:  

1. Kebersihan tangan
2. Penggunaan peralatan pelindung pribadi (mis., Sarung tangan, masker, kacamata)
3. etiket batuk
4. Keselamatan benda tajam (kontrol rekayasa dan praktik kerja)
5. Praktek injeksi yang aman (mis., Teknik aseptik untuk obat parenteral)
6. Instrumen dan perangkat steril
7. Kebersihan dan didisinfeksi semua permukaan Klinik

       

HARAPAN UNTUK MASA DEPAN

Kita semua  berharap untuk masa depan kedokteran gigi dan kebersihan gigi. Mungkin akan ada kebutuhan postpandemi yang lebih besar. Awalnya, kedokteran gigi dan kebersihan gigi mungkin akan lambat, tetapi banyak hal akan membaik. “Profesi kami memiliki beragam tantangan dan bahaya pekerjaan, COVID-19 ini hanyalah yang terbaru. Tetaplah Waspada dan ikuti rekomendasi CDC dan PDGI sampai kita memiliki pemahaman yang lebih baik tentang penyakit ini dan, pada akhirnya mudah-mudahan ditemukannya vaksin untuk virus ini.   Kita semua berharap bahwa ahli kesehatan gigi tidak menyerah pada profesi tetapi mengevaluasi kembali itu. Ini akan memakan waktu, tetapi dengan pedoman baru, APD yang berbeda, dan vaksin, harapan saya adalah bahwa semuanya akan diketahui. “Saat ini, tidak ada pedoman khusus untuk perlindungan profesional gigi dari infeksi Covid-19 di klinik gigi dan rumah sakit.”   Situasi saat ini mengingatkan pada apa yang dialami oleh orang-orang yang bekerja dalam epidemi AIDS. Ada banyak yang tidak diketahui, tetapi Praktisi kesehatan gigi bekerja setelahnya dan mengubah prosedur pengendalian infeksi dan APD.Kami optimis bahwa segalanya akan kembali normal lebih cepat daripada nanti. Hal-hal dapat berubah, tetapi pekerjaan kami tidak dianggap "elektif" sepanjang waktu — hanya selama pandemi. Kami akan memiliki pekerjaan lagi; setidaknya, itulah yang saya katakan pada diri sendiri setiap Harinya !   Catatan editor: Isi artikel ini adalah pendapat penulis. Untuk rekomendasi klinis, silakan berkonsultasi dengan CDC, ADHA, atau PDGI.   Sumber :  

1. Coronavirus and patient screening: Recommended actions for dentists. CDA. Updated March 4, 2020. https://www.cda.org/Home/News-and-Events/Newsroom/Article-Details/coronavirus-and-patient-screening-recommended-actions-for-dentists#
2. Peng X, Xu X, Li Y, et al. Transmission routes of 2019-nCoV and controls in dental practice. Int J Oral Sci. 2020;12:9. https://www.nature.com/articles/s41368-020-0075-9.pdf
3. Novel coronavirus (COVID-19). New York State Dental Association. Last updated Apr. 19, 2020. https://www.nysdental.org/news-publications/novel-coronavirus-(covid-19)
4. COVID-19 Advisory for New Jersey Dental Professionals. New Jersey Office of the Attorney General. March 21, 2020. https://www.njconsumeraffairs.gov/den/Documents/COVID-19-ADVISORY-FOR-NEW-JERSEY-DENTAL-PROFESSIONALS.pdf
5. Executive Order No. 109. nj.gov website. https://nj.gov/infobank/eo/056murphy/pdf/EO-109.pdf
6. Standard Precautions. Centers for Disease Control and Prevention. Page last reviewed June 18, 2018. https://www.cdc.gov/oralhealth/infectioncontrol/summary-infection-prevention-practices/standard-precautions.html
7. Kiser K. Coronavirus: What dental professionals need to know about COVID-19. Today’s RDH. March 7, 2020. https://www.todaysrdh.com/coronavirus-what-dental-professionals-need-to-know-about-covid-19/

  Penulis :   Jennifer Morelli, MS, RDH, adalah ahli kesehatan gigi berlisensi dengan pengalaman lebih dari 19 tahun dalam praktik umum serta 12 tahun di kantor prostodontik. Selama 13 tahun terakhir, Jennifer telah memegang posisi mengajar sebagai asisten profesor di berbagai program kebersihan gigi dengan mahasiswa kebersihan gigi tahun pertama dan kedua. Dia saat ini adalah profesor tambahan di Middlesex County College di Edison, New Jersey. Dia menikmati praktik pribadi serta mengajar siswa. Jennifer mengambil kelas pendidikan berkelanjutan setiap tahun untuk memastikan bahwa dia mutakhir tentang tren dan pendidikan terbaru sehingga dia dapat membawa apa yang dia pelajari kembali ke siswanya dan ke praktik pribadi.