Kaitan Antara Kesehatan Mulut yang Buruk dan Komplikasi dari COVID-19

Peneliti Inggris telah menemukan hubungan antara kebersihan mulut yang buruk dan tingkat keparahan penyakit COVID-19 yang disebabkan oleh infeksi Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) sindrom pernapasan akut. Studi dari peneliti Victoria Sampson, dari praktik gigi 38 Devonshire Street, London, Nawar Kamona dari Center for Nutrition Education & Lifestyle Management (CNELM), London dan Ariane Sampson dari Orthodontics, Cambridge University Hhospital Trust, Inggris berkolaborasi untuk menemukan hubungan antara tingkat keparahan infeksi dan kebersihan mulut yang buruk. Penelitian mereka berjudul, “Mungkinkah ada hubungan antara kebersihan mulut dan tingkat keparahan infeksi SARS-CoV-2?” diterbitkan dalam edisi terbaru jurnal British Dental Journal.

SARS-CoV-2 viruses binding to ACE-2 receptors on a human cell, the initial stage of COVID-19 infection. Illustration credit: Kateryna Kon / Shutterstock

Pandemi COVID-19
Sejak Desember tahun lalu, jumlah SARS-CoV-2 atau infeksi virus korona baru yang menyebabkan kematian COVID-19 terus meningkat. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menyatakan COVID-19 sebagai darurat global pada 30 Januari 2020 dan, pada 11 Maret 2020, menyatakannya sebagai pandemi ketika virus yang sangat menular ini menginfeksi populasi di seluruh dunia. Saat ini, secara global, 10.434.385 orang telah terinfeksi dan ada 509.779 kematian yang disebabkan oleh virus di seluruh dunia akibat infeksi ini.

Tentang apa studi ini?
Para peneliti hingga saat ini telah mengidentifikasi beberapa faktor risiko yang terkait dengan perjalanan penyakit dan hasil COVID-19 yang parah. Sementara banyak pasien yang terinfeksi virus sembuh tanpa komplikasi, beberapa mungkin memerlukan rawat inap, suplementasi oksigen, dan bahkan ventilasi. Beberapa faktor risiko yang terkait dengan hasil yang buruk dari penyakit ini termasuk tekanan darah tinggi, obesitas diabetes, dan penyakit jantung. Tim peneliti menjelaskan bahwa 52 persen kematian akibat COVID-19 juga terjadi pada individu yang sehat, dan penyebab di baliknya tidak jelas. Mereka menulis bahwa komplikasi utama COVID-19 termasuk “pembekuan darah, pneumonia, sepsis, syok septik, dan ARDS (sindrom gangguan pernapasan akut).” Komplikasi ini terlihat terutama di antara mereka yang memiliki penyakit penyerta dan kelebihan bakteri, tulis mereka.

Bakteri dan hasil COVID-19

Tim berspekulasi bahwa mungkin ada hubungan antara infeksi SARS-CoV-2 dan “jumlah bakteri”. Mereka mencoba mengeksplorasi apakah bakteri tingkat tinggi atau superinfeksi bakteri dan komplikasi infeksi bakteri seperti pneumonia, sepsis, dan sindrom gangguan pernapasan dapat dikaitkan dengan hasil buruk dari COVID-19.

Kebersihan mulut dan COVID-19

Studi ini mengeksplorasi komplikasi COVID-19 yang terlihat pada mereka dengan kesehatan mulut dan penyakit periodontal yang buruk. Mikrobioma oral atau flora mikroba mulut dieksplorasi dan hubungannya dengan hasil COVID-19 dianalisis. Para penulis menulis, “Kami mengeksplorasi hubungan antara jumlah bakteri yang tinggi di mulut dan komplikasi pasca-virus, dan bagaimana meningkatkan kesehatan mulut dapat mengurangi risiko komplikasi dari COVID-19.”

Penulis studi tersebut menulis bahwa selama infeksi paru-paru, terdapat risiko mengeluarkan sekresi mulut ke dalam paru-paru, yang dapat menyebabkan infeksi. Beberapa bakteri yang ada di mulut yang dapat menyebabkan infeksi tersebut termasuk “Porphyromonas gingivalis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella intermedia,” tulis mereka. Mereka menjelaskan bahwa periodontitis atau infeksi pada gusi adalah salah satu penyebab paling umum dari bakteri berbahaya di mulut. Bakteri ini menyebabkan pembentukan sitokin seperti Interleukin 1 (IL1) dan Tumor necrosis factor (TNF), yang dapat dideteksi dalam air liur dan dapat mencapai paru-paru yang menyebabkan infeksi di dalamnya. Oleh karena itu, para peneliti menulis, “kebersihan mulut yang tidak memadai dapat meningkatkan risiko pertukaran antar bakteri antara paru-paru dan mulut, meningkatkan risiko infeksi pernapasan dan potensi komplikasi bakteri pasca-virus.”

Baca juga : bisakah mouthwash mengurangi risiko penularan COVID-19?

Hasil penelitian
Tim tersebut menulis, “Kebersihan mulut yang baik telah diakui sebagai cara untuk mencegah infeksi saluran napas pada pasien, terutama pada mereka yang berusia di atas 70 tahun”. Mereka yang menderita penyakit periodontal memiliki risiko 25 persen lebih tinggi terkena penyakit jantung, tiga kali lipat risiko terkena diabetes, dan 20 persen meningkatkan risiko terkena tekanan darah tinggi, tulis para peneliti. Ini semua adalah faktor risiko COVID-19 parah yang mereka tulis.

Kesimpulan dan implikasi
Studi ini menyimpulkan bahwa 20 persen pasien COVID-19 berkembang menjadi penyakit parah dengan “penanda inflamasi (IL-2, IL-6, IL-10), bakteri, dan jumlah neutrofil-ke-limfosit” yang tinggi. Mereka mencatat bahwa lingkungan mikroba mulut dan COVID-19 dapat dikaitkan. Empat faktor risiko penting untuk COVID-19 yang parah, diabetes, tekanan darah tinggi, penyakit jantung, dan obesitas, juga terkait dengan kebersihan mulut yang buruk, tulis mereka. Mereka merekomendasikan “kebersihan mulut dijaga, jika tidak ditingkatkan, selama infeksi SARS-CoV-2 untuk mengurangi beban bakteri di mulut dan potensi risiko superinfeksi bakteri.” Tindakan pencegahan ini sangat penting bagi mereka yang menderita diabetes, hipertensi penyakit jantung, tulis mereka.

Referensi jurnal:
Sampson, V., Kamona, N. & Sampson, A. Mungkinkah ada hubungan antara kebersihan mulut dan tingkat keparahan infeksi SARS-CoV-2 ?. Br Dent J 228, 971–975 (2020). https://doi.org/10.1038/s41415-020-1747-8, https://www.nature.com/articles/s41415-020-1747-8