Karena para Dokter gigi dan tenaga medis kesehatan mengenakan APD pernapasan untuk merawat orang lain, risiko karies, erosi, dan infeksi jamur pada diri telah meningkat secara eksponensial. Pahami risiko dan produk yang anda gunakan.
Ahli epidemiologi mempelajari risiko kesehatan dalam menentukan pola penyakit dalam populasi masyarakat. Para ilmuwan ini mempelajari penyakit menular dan tidak menular dari perspektif sejarah dan kemudian menerapkan apa yang telah mereka pelajari untuk memproyeksikan potensial wabah penyakit di masa depan.
Tentu saja, dokter gigi cukup mahir dalam mengenali risiko penyakit mulut pada pasien, tetapi di dunia yang terjangkit COVID 19 yang berbelit-belit, berapa banyak dokter gigi yang berfokus kesehatan mulut mereka sendiri?
Kondisi Mulut kering meningkat di antara penyedia layanan kesehatan
Meskipun tidak ada yang akan berdebat tentang pentingnya penggunaan alat pelindung diri (APD), ada konsekuensi tak terduga yang tidak boleh diabaikan. Berdasarkan beberapa penelitian terbaru, 53% tenaga medis & kesehatan melaporkan kondisi mulut kering dan 66% melaporkan dehidrasi.
Apa artinya semua ini bagi kita ? para dokter gigi memberikan perawatan mulut kepada orang lain, sementara risiko karies, erosi, dan infeksi jamur pada diri dokter sendiri telah meningkat secara eksponensial sejak Maret 2020. Telah terdokumentasikan resiko substansial sindrom mulut kering yang dihasilkan dari berbagai efek menggunakan APD pernapasan untuk periode waktu yang berlarut-larut.
Mengevaluasi risiko pribadi
Kapan terakhir kali dokter melihat risiko pribadi untuk penyakit mulut? Jika dokter merasa tidak punya waktu, sangat mudah untuk mendapatkan data dasar awal. Berbekal data yang tepat, mudah untuk membuat rencana yang akan memberi pelajaran risiko dokter untuk menghabiskan waktu sebagai pasien di kursi gigi dan membantu menjaga senyum dokter untuk tetap utuh. Protokol penilaian risiko CAMBRA, yang merupakan akronim untuk Caries Management by Risk Assessment, pertama kali diperkenalkan ke komunitas akademik lebih dari satu dekade yang lalu. Seiring waktu, protokol CAMBRA telah merambah ke praktik klinis, dan sekarang menjadi alat penilaian kariologi standar.
Ada dua poin data yang berguna dalam menilai risiko pribadi. Yang pertama adalah mendapatkan skor pH saliva yang dapat diandalkan. Nilai pH saliva di bawah 6 menuju ke kisaran yang berisiko, terutama jika seseorang telah mengekspos struktur akar. Poin data kedua mengevaluasi kapasitas buffering atau kemampuan untuk menetralkan lingkungan yang asam. Kedua poin data ini tidak sama, tetapi secara bersama-sama memberikan pandangan yang jauh lebih kuat pada risiko relatif. Sangat mungkin untuk memiliki pH oral netral, tetapi tidak memiliki kapasitas buffering, yang dapat menjadi cerminan kualitas atau kuantitas air liur.
Strip uji pH cavity adalah produk inovatif dan baru yang menguji tidak hanya pH tetapi juga kapasitas buffering. Pengujiannya sederhana. Letakkan strip di mulut sampai benar-benar basah atau lapisi bantalan reagen strip tes dengan sampel saliva. Segera samakan perubahan warna dengan kisi nilai pada wadah produk.
Dalam waktu kurang dari satu menit, dokter dapat menggunakan data untuk membuat rencana aksi yang solid. Tantangan kemudian muncul pertanyaan tentang apa selanjutnya? Stimulasi saliva, keseimbangan pH, kenyamanan oral, dukungan komposisi air liur, atau remineralisasi? Setiap orang harus menentukan strategi pribadi mereka sendiri dan mencari tahu produk atau protokol apa yang akan bekerja paling baik dalam hidup mereka. Tidak ada shorcutsKonsekuensi yang berpotensi berbahaya
Konsekuensi yang berpotensi berbahaya
tantangan meningkatkan kelembaban oral atau meningkatkan hidrasi adalah rumit. Memilih strategi yang aman adalah tindakan penyeimbangan. Sederhananya, sejumlah bilasan pelembab oral, gel, atau tablet hisap bersifat asam, yang menambah bahan bakar ke api. Sementara persiapan asam akan merangsang air liur, jika rongga mulut kering, buffering baik dikompromikan atau tidak ada.
Ada banyak produk yang mengklaim sifat hidrasi, dan ini dibuat sepenuhnya atau dalam bubuk atau droplet yang ditambahkan air atau cairan lain. Sebagian besar persiapan ini bersifat asam di alam juga, tetapi ada beberapa cara untuk membalikkan keadaan . Baik minum minuman dengan cepat untuk mengurangi waktu kontak, atau mengkonsumsinya sambil makan protein, yang berpotensi mengikat asam. Strategi lain adalah dengan melakukan super saturasi sesuatu seperti smoothie buah dengan satu atau dua sendok yogurt. Strategi yang bermanfaat ini menangkal potensi erosif karena tingginya kadar kalsium yang sekarang tersedia untuk remineralisasi.
Bergerak kedepan
Di dunia saat ini kita hanya perlu mengenali risiko penyakit pribadi kita, mencari cara untuk menerapkan strategi yang membantu menangkal ancaman kesehatan.
Menerima gelar dokter gigi akademik, lisensi profesional, atau menjadi terdaftar atau bersertifikat untuk memberikan perawatan pasien sangat menarik. Tapi sederhananya, pencapaian ini tidak memberi kekebalan terhadap penyakit pada diri kita.
Tidak mungkin bahwa dokter gigi ingin menjadi statistik tentang peningkatan risiko penyakit mulut yang disebabkan oleh penggunaan APD pernapasan sementara dokter gigi merawat kebutuhan kesehatan orang lain.
Sumber :
Guignon A. Impact of current PPE usage – healthcare professionals. June 2020.
Leo M. Sreebny; Arjan Vissink Author. Dry mouth – The malevolent symptom: A Clinical Guide. Wiley, Balckwell. May 2010.
Birgnajje WS, Taylor GW, Anderson PF, Shannon C. Dry mouth (Xerostomia): Diagnosis, causes, complications and treatment. Oral and general health-Exploring the connection. Research Review 2011.https:// / https://www.nedelta.com/SiteMedia/SiteResources/downloads/Forms%20for%20All/Dry_Mouth_Research.pdfDryMouthDentalProfessionals.pdf Accessed 7/8/2020.
Lussi A, Schlueter N, Rakhmatullina E, Ganss C. Dental erosion–an overview with emphasis on chemical and histopathological aspects. Caries Res. 2011;45.
Hara AT, Zero DT. The caries environment: saliva, pellicle, diet, and hard tissue ultrastructure. Dent Clin North Am. 2010 Jul;54(3):455-67.
Fontana M, Zero DT. Assessing patients’ caries risk. J Am Dent Assoc. 2006;137(9):1231-1239. doi:10.14219/jada.archive.2006.0380
Buzalaf MA, Hannas AR, Kato MT. Saliva and dental erosion. J Appl Oral Sci. 2012;20(5):493-502. doi:10.1590/s1678-77572012000500001
Guignon A. Treating dry mouth. What’s the point? RDH. 2018. https://www.rdhmag.com/patient-care/article/16408127/treating-dry-mouth-whats-the-point. Accessed July 8, 2020
Delgado AJ, Olafsson VG, Donovan TE. pH and erosive potential of commonly used oral moisturizers. J Prosthodont. 2016 Jan;25(1):39-43.
Delgado AJ, Olafsson VG. Acidic oral moisturizers with pH below 6.7 may be harmful to teeth depending on formulation: a short report. Clin Cosmet Investig Dent. 2017;9:81‐83. Published 2017 Aug 3. doi:10.2147/CCIDE.S140254
Tayee P, Hsu A, Messer R, De Rossi S, Ciarrocca K, DeStefano J, Rueggeberg F. Evaluation fo pH valies of products managing xerostomia. Dept. Oral Biology, Augusta University, Augusta, GA. 2015. https://cdn.shopify.com/s/files/1/0035/3832/files/Tayee_et_al-_Ph_values_of_xerostomia_products_2015.pdf?13742613603684799761. Accessed July 8, 2020.
West NX, Hughes JA, Addy M. The effect of pH on the erosion of dentine and enamel by dietary acids in vitro. J Oral Rehabil. 2001;28(9):860-864. doi:10.1046/j.1365-2842.2001.00778.x
Nguyen Ngoc C, Ghuman T, Ahmed SN, Donovan TE. The erosive potential of additive artificial flavoring in bottled water. Gen Dent. 2018 Sep-Oct;66(5):46-51.
Blacker SM, Chadwick RG. An in vitro investigation of the erosive potential of smoothies. Br Dent J. 2013 Feb;214(4):E9.
