Revolusi digital mengubah dunia, dan kedokteran gigi tidak terkecuali.
Pengenalan berbagai macam perangkat digital (intraoral, ekstraoral, pemindai wajah dan cone beam computed tomography (CBCT) dengan radiasi dosis rendah) dan perangkat lunak pemrosesan (desain berbantuan komputer/prostesis dengan bantuan komputer (CAD/CAM) perangkat lunak, perangkat lunak untuk merencanakan operasi implan), bersama dengan bahan estetika baru dan alat manufaktur dan prototipe yang kuat (mesin penggilingan dan printer 3D), secara radikal mengubah profesi dokter gigi.
Secara klasik, riwayat kasus dan pemeriksaan fisik, bersama dengan data sinar-X dari radiologi dua dimensi (radiografi periapikal, panoramik, dan sefalometrik), mewakili tahap persiapan yang diperlukan untuk merumuskan rencana perawatan dan untuk melaksanakan terapi. Dengan hanya data sinar-X dua dimensi yang tersedia, membuat diagnosis yang benar dan rencana perawatan yang tepat bisa jadi sulit; terapi pada dasarnya tergantung pada keterampilan manual dan pengalaman operator.
Hari ini, revolusi digital mengubah alur kerja dan akibatnya mengubah prosedur operasi. Dalam kedokteran gigi digital modern, empat fase kerja dasar adalah akuisisi citra, persiapan/pemrosesan data, produksi, dan aplikasi klinis pada pasien.
Akuisisi gambar adalah fase operasional pertama kedokteran gigi digital dan ini menggunakan alat canggih seperti kamera digital, pemindai intraoral, dan CBCT.
Fotografi digital, dikombinasikan dengan penggunaan perangkat lunak yang sesuai untuk pemrosesan gambar, memungkinkan kita untuk merancang senyum pasien secara virtual: ini adalah desain senyum digital, alat yang berharga untuk pravisualisasi dan komunikasi dalam kedokteran gigi estetika dan kosmetik modern.
Baca juga : Pro dan Kontra Implan gigi
Baca juga : saatnya lab go Digital
Pemindai intraoral memungkinkan kita untuk mengambil kesan optik yang akurat dari lengkung gigi, hanya dengan menggunakan seberkas cahaya. Kesan optik sekarang menggantikan metode klasik dengan baki dan bahan cetak: prosedur terakhir ini, tidak pernah disukai oleh pasien dan seringkali sulit secara teknis, kemungkinan akan hilang dalam beberapa tahun ke depan. Informasi tentang jaringan dentogingiva yang diperoleh dari cetakan optik dapat digunakan tidak hanya untuk membuat diagnosis dan untuk komunikasi, tetapi juga untuk merancang restorasi prostetik. Memang, data cetakan optik (misalnya, pemindaian preparat prostetik) mudah diimpor ke dalam perangkat lunak pemrosesan untuk merancang/merencanakan restorasi prostetik; model yang dibuat dengan cara ini kemudian diproduksi secara fisik dengan bahan dengan nilai estetika tinggi, dengan mesin penggilingan yang kuat. Restorasi ini kemudian dikirim ke pasien. Dalam kasus sederhana (misalnya, dalam kasus inlay/onlay, restorasi sementara pada resin atau mahkota tunggal), semua prosedur ini dapat dilakukan langsung di klinik gigi, tanpa bantuan teknisi gigi, melalui “in-office penuh” ” atau prosedur “kursi”. Dalam kasus restorasi yang lebih kompleks (seperti mahkota dan jembatan monolitik atau coping dan kerangka yang perlu dilapisi dengan keramik), kolaborasi dengan teknisi gigi sangat penting. Kesan optik juga dapat diterapkan dalam ortodontik dan bedah. Dalam ortodontik, mereka berguna dalam diagnosis dan dalam desain seluruh rangkaian perangkat khusus, seperti pelurus tak terlihat. Dalam operasi, tayangan optik memungkinkan data yang berguna diperoleh untuk perencanaan operasi implan. Memang, informasi tentang jaringan dentogingiva dapat digabungkan dan dilapis dengan yang berkaitan dengan struktur tulang pasien yang diperoleh dari CBCT, dengan menggunakan paket perangkat lunak perencanaan khusus. Dalam paket perangkat lunak pemrosesan ini, ahli bedah dapat merancang templat untuk penempatan implan terpandu, yang dibuat secara fisik dengan penggilingan atau pencetakan 3D dan digunakan secara klinis. Implan yang diposisikan melalui prosedur bedah terpandu dapat segera dipasang, menggunakan restorasi prostetik dalam resin, dicetak dalam 3D sebelum pemasangan dipasang. Ini dikenal sebagai teknik “digital penuh”.
Data yang diperoleh oleh CBCT juga dapat digunakan untuk merancang implan yang dipersonalisasi (“custom-made”), atau cangkok tulang yang dipersonalisasi, untuk digunakan masing-masing dalam operasi implan dan regeneratif. Faktanya, dengan mengimpor data dari CBCT ke dalam perangkat lunak pemodelan tertentu, saat ini ahli bedah dapat merancang seluruh rangkaian implan yang disesuaikan (implan analog akar, implan blade, dan implan maksilofasial); implan tersebut dapat diproduksi secara fisik dengan cara manufaktur aditif dan prosedur pencetakan 3D, seperti pembentukan laser logam langsung (pencetakan logam). Penggunaan implan khusus menawarkan beberapa keuntungan bagi pasien. Dengan semakin berkembangnya teknik pencetakan 3D (“revolusi industri ketiga”) di bidang biomedis, biaya peralatan akan turun dan printer juga akan semakin mudah diakses oleh para profesional gigi: oleh karena itu, kemungkinan besar prosedur pemodelan dan fabrikasi tersebut implan “disesuaikan” akan menyebar. Produksi cangkok tulang yang dipersonalisasi untuk operasi regeneratif juga berada di bawah judul ini. Kemungkinan menggunakan cangkok tulang yang dibuat khusus, menawarkan makro dan mikrotopografi dengan karakteristik terkontrol, merupakan keuntungan yang tidak diragukan bagi praktisi dan pasien. Faktanya, ketersediaan cangkok khusus yang sesuai dengan cacat tulang pasien secara individu akan sangat menyederhanakan dan mempercepat operasi regeneratif yang kompleks; mengurangi waktu pembedahan akan memungkinkan risiko infeksi diturunkan dan meningkatkan penyembuhan. Dengan demikian, hasil terapi regeneratif juga akan meningkat dengan manfaat yang signifikan bagi pasien.
Baca juga : Inovasi dalam dokter gigi
Dalam edisi khusus ini, yang pertama di dunia yang didedikasikan sepenuhnya untuk topik kedokteran gigi digital, Anda akan menemukan bahwa kami telah mengumpulkan sejumlah makalah ilmiah dan klinis yang membahas berbagai tema “digital”: kami berharap Anda akan menemukannya menarik dan mereka akan menarik perhatian Anda.
Penulis :
Francesco Mangano
Jamil A. Shibli
Thomas Fortin
