Faktor-Faktor Dan Waktu Yang Tepat untuk Melakukan Sterilisasi
Sterilisasi adalah proses yang dirancang untuk membunuh semua mikroorganisme, baik patogen maupun non-patogen, dalam bentuk vegetatif atau spora yang terdapat pada permukaan bahan yang akan disterilkan [1]. Dalam praktik kedokteran gigi, sterilisasi sangat penting untuk mencegah penyakit menular, sehingga pasien merasa aman selama menjalani perawatan. Proses ini juga harus dilakukan dengan sangat hati-hati, karena sedikit saja kesalahan prosedur dapat membahayakan kesehatan pasien, termasuk pemantauan rutin autoklaf [2]. Lantas, apa saja faktor yang memengaruhi proses sterilisasi dan kapan waktu yang tepat untuk melakukannya? Simak ulasan berikut untuk mendapatkan informasi lebih lanjut!
Baca Juga: Apa itu Autoclave ?(Opens in a new browser tab) Baca Juga: Anti Retraction System Handpiece Efektif Kurangi Penyebaran Covid19(Opens in a new browser tab)

Faktor-faktor yang memengaruhi sterilisasi

Dilansir dari beberapa literatur, berikut faktor-faktor yang memengaruhi proses sterilisasi alat kedokteran gigi [2, 3, 4]:
  1. Jumlah mikroorganisme.
Semakin besar jumlah mikroba, semakin banyak waktu yang dibutuhkan oleh pembasmi kuman untuk menghancurkan semuanya - semua kondisi lain tetap konstan. Contohnya, perlu waktu 30 menit untuk membunuh 10 spora B. atrophaeus, tetapi butuh 3 jam untuk membunuh 100.000 spora B. atrophaeus. Itulah mengapa perlu dilakukan pembersihan instrumen medis yang cermat sebelum melakukan desinfeksi dan sterilisasi. Dengan mengurangi jumlah mikroorganisme yang harus dibunuh melalui pembersihan yang teliti, dapat meningkatkan batas keamanan saat germisida digunakan sesuai dengan petunjuk dan mempersingkat waktu pemaparan yang diperlukan untuk membunuh seluruh mikroba.
  1. Resistensi mikroorganisme yang ada.
Perlu dicatat bahwa tingkat resistensi mikroorganisme terhadap germisida kimia dan proses sterilisasi sangat bervariasi. Misalnya, spora bakteri tertentu sangat resisten, karena lapisan spora dan korteksnya bertindak sebagai penghalang. Oleh karena itu, mempertimbangkan mikroba yang paling resisten dalam mengontrol waktu sterilisasi sangatlah penting. Artinya, untuk menghancurkan jenis mikroorganisme yang paling resisten, operator perlu mengatur waktu pemaparan yang diperlukan untuk mencapai penghancuran total.
  1. Jumlah bioburden yang ada.
Bioburden adalah air liur, darah, dan debris yang bercampur dengan mikroorganisme. Ini dapat membentuk lapisan yang dapat melindunginya dari kontak langsung dengan bahan sterilisasi (uap, uap kimia, dan panas kering). Itulah mengapa sangat penting untuk membersihkan instrumen secara menyeluruh sebelum lanjut ke tahap sterilisasi. Pembersihan dilakukan untuk memaksimalkan fungsi kerja alat sterilisasi, terutama pembersihan ultrasonik atau pencuci instrumen.
Baca Juga: Prosedur Sterilisasi Dan Desinfeksi Alat Kedokteran Gigi(Opens in a new browser tab) Baca Juga: Perawatan dan Pemeliharaan Instrumen Kedokteran Gigi(Opens in a new browser tab)
  1. Sifat barang yang akan diproses.
Beberapa instrumen cenderung lebih sulit dibersihkan dan disterilkan daripada yang lain, karena memiliki alur yang dalam, engsel, lumen, atau sudut dan celah lain di mana kotoran menumpuk. Oleh karena itu, semua instrumen berengsel perlu dibuka selama pembersihan dan sterilisasi, serta waktu pembersihan juga perlu diatur untuk membersihkan instrumen yang paling sulit dibersihkan. Item dengan lumen perlu dibersihkan secara ultrasonik atau lumen harus disikat dan/atau dibilas. Begitu pula dengan gerigi, seruling pada bur, dan lekukan yang dalam di mana ujung instrumen masuk ke dalam pegangan.
  1. Akses agen sterilisasi ke item yang akan diproses.
Seperti disebutkan di atas, akses ke agen sterilisasi dapat dibatasi oleh adanya bioburden pada instrumen. Kemasan yang tidak tepat juga dapat mengganggu akses ini. Siklus terbungkus sterilisasi terbukti menghasilkan sterilisasi instrumen yang dikemas dengan benar. Namun, penggunaan jenis bahan kemasan yang salah dapat menyebabkan kegagalan sterilisasi. Misalnya, mengemas barang-barang yang akan disterilisasi uap dengan aluminium foil, kotak logam, baki, atau wadah kaca yang tertutup rapat, akan mencegah uap tersebut menyentuh instrumen di dalamnya. Bungkus kemasan dengan lebih dari dua lapis kertas sterilisasi juga dapat menghambat penetrasi bahan sterilisasi.
  1. Fungsi dan kegunaan sterilisator.
Faktor selanjutnya yang memengaruhi proses sterilisasi adalah fungsi dan kegunaan sterilisator. Terkadang, alat sterilisasi bisa saja tidak berfungsi dengan baik. Masalah ini biasanya dapat dideteksi menggunakan monitor kimia dengan setiap beban, bersama dengan pengujian spora berkala. Juga, sebaiknya dilakukan pemantauan fisik alat sterilisasi secara berkala, yang melibatkan dokumentasi kondisi fisik berdasarkan waktu dan suhu siklus.
Baca Juga: Metode Sterilisasi Pada Praktik Dokter Gigi(Opens in a new browser tab)
  1. Bahan organik dan anorganik.
Bahan organik seperti serum, darah, nanah, feses, atau bahan pelumas, dapat mengganggu aktivitas antimikroba desinfektan, khususnya klorin dan yodium. Sebagai alternatif, bahan organik dapat melindungi mikroorganisme dari serangan dengan bertindak sebagai penghalang fisik. Sementara itu, perlindungan oleh kontaminan anorganik mikroorganisme untuk semua proses sterilisasi lebih menekankan pada pentingnya pembersihan peralatan medis secara teliti sebelum prosedur, karena tanah organik dan anorganik mudah dihilangkan dengan mencuci.

Waktu yang tepat melakukan sterilisasi

Merujuk pada CDC, prinsip dasar sterilisasi uap, seperti yang dilakukan autoklaf, adalah memaparkan setiap item ke kontak uap langsung pada suhu dan tekanan yang diperlukan untuk waktu yang telah ditentukan. Jadi, ada empat parameter sterilisasi uap, yaitu uap, tekanan, suhu, dan waktu [5].
  • Uap:idealnya adalah uap jenuh kering dan air entrained (fraksi kekeringan ≥97%).
  • Tekanan:sebagai sarana untuk memperoleh suhu tinggi yang diperlukan agar dapat membunuh mikroorganisme dengan cepat.
  • Suhu dan waktu: dua suhu sterilisasi uap yang umum adalah 121°C (250°F) dan 132°C (270°F). Suhu ini harus dipertahankan dalam waktu yang minimal untuk membunuh mikroorganisme.
    • Untuk sterilisasi instrumen berpori: berkisar 132-135°C dengan waktu pemaparan 3-4 menit.
    • Untuk sterilisasi instrumen yang dibungkus:45 menit pada suhu 121°C dalam autoklaf perpindahan gravitasi atau 3,5 menit pada 134°C dalam pensteril vakum kecepatan tinggi.
Lebih lanjut, sebuah artikel terbitan CDC mengenai Pedoman Praktik Sterilisasi menjelaskan bahwa perlengkapan gigi yang dibungkus dengan kain muslin ketebalan ganda (4 lapisan atau yang setara), tetap steril setidaknya selama 30 hari [6]. Namun, begitu alat tersebut sudah digunakan pada pasien, maka harus dilakukan sterilisasi lagi sebelum dibungkus dan disimpan. Setiap barang yang telah disterilkan tidak boleh digunakan setelah melewati tanggal kadaluarsanya (cek instruksi pada labelnya), atau jika kemasan yang disterilkan mengalami kerusakan (basah, sobek, atau tertusuk).

Kesimpulan

Sterilisasi adalah aspek yang sangat penting dari program pengendalian infeksi. Beberapa faktor yang memengaruhi keberhasilan sterilisasi termasuk persiapan dan pengemasan instrumen, serta penggunaan dan fungsi sterilisator yang tepat. Adapun waktu yang diperlukan untuk proses sterilisasi biasanya berkisar antara 3-4 menit pada suhu 132-135°C, tergantung pada jenis item. Jika Anda sedang mencari alat sterilisator yang berkualitas tinggi, kami menghadirkan Woson Steam Sterilizer Tanzo Classic 23L dengan segala fasilitas yang ditawarkannya. Cek segera hanya di Cobra Dental! Penulis: Afrillia Yenita, S. Gz.

Referensi:

[1] Laneve et al. Sterilisation in Dentistry: A Review of the Literature. International Journal of Dentistry [Internet]. 2019 [18 April 2022]. 9 pages. DOI: https://doi.org/10.1155/2019/6507286. [2] ADA.Infection Control and Sterilization. [Internet]. Diakses pada 18 April 2022. Tersedia di https://www.ada.org/resources/research/science-and-research-institute/oral-health-topics/infection-control-and-sterilization. [3] CDC. Factors Affecting the Efficacy of Disinfection and Sterilization. [Internet]. Diakses pada 18 April 2022. Tersedia di https://www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/disinfection/efficacy.html. [4] RDH. Infection Control: Factors Influencing the Sterilization Process. [Internet]. Diakses pada 18 April 2022. Tersedia di https://www.rdhmag.com/infection-control/sterilization/article/16404463/infection-control-factors-influencing-the-sterilization-process. [5] CDC.Steam Sterilization. [Internet]. Diakses pada 18 April 2022. Tersedia di https://www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/disinfection/sterilization/steam.html. [6] CDC. Sterilizing Practices. [Internet]. Diakses pada 18 April 2022. Tersedia dihttps://www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/disinfection/sterilization/sterilizing-practices.html.

Bagikan produk ke :