Seorang pasien dengan riwayat medis yang panjang dan bervariasi datang untuk pencabutan. Stacey Gividen menemukan banyak lesi dan memberikan diagnosisnya.
Laki-laki 70 tahun datang untuk pencabutan gigi no. 5 karena fraktur tingkat gingiva. Pasien diperiksa dua minggu sebelum pemeriksaan terbatas untuk menilai istirahat.
Saat itu, dia sudah menerima dosis pertama vaksinasi COVID-19. Pada kunjungan gigi ini, dia menjalani gelombang kedua dari vaksinasi.
Riwayat kesehatan
Selama setahun terakhir, pasien melaporkan stres yang ekstrim, menggemeretakkan, dan gigi patah berikutnya, yang mana tidak. 6 diekstraksi tidak sembilan bulan sebelumnya. Ia menerima gigi tiruan sebagian / sirip akrilik untuk menggantikan nomor yang hilang. 6 dan 7.
Tekanan darahnya tercatat meningkat selama setahun terakhir, yang mana dia telah ditolak pada satu kunjungan gigi dan disarankan untuk menemui dokter umum untuk menurunkan tekanan darahnya sebelum perawatan diberikan.
Selanjutnya, pasien tersebut baru saja didiagnosis dengan diabetes tipe 2. Cedera leher dan punggung kronis, dengan resep yang ditulis untuk obat pereda nyeri dan pelemas otot, telah menjadi pendampingnya selama bertahun-tahun.
Selain masalah ini, pasien memiliki riwayat penyalahgunaan obat pada tahun 1970-an, yang menurutnya merupakan salah satu alasan kesehatannya secara keseluruhan buruk.
Pemeriksaan klinis
Ketika kami mendudukkan pasien di kursi untuk pemberian anestesi lokal, banyak lesi ulserasi yang besar dan berbatas tidak teratur ditemukan di seluruh mulut serta daerah perioral (gambar 1-3). Lesi tampak berkerak dan berwarna kekuningan. Ukurannya berkisar dari 5 mm hingga lebih dari 15 mm.
Setelah bertanya, pasien menyatakan bahwa sejak giginya patah, lidahnya terus-menerus bergesekan dengan sirip, yang akhirnya menyebabkan lesi tersebut, serta luka lainnya, di seluruh mulutnya. Dia mengatakan lesi muncul sekitar satu minggu sebelumnya.
Mengingat lokasi dan durasi lesi serta riwayat kesehatan pasien, jelas bahwa parsial bukanlah asal mula patologi ini; stres dan kesehatan yang buruk memang penyebabnya.
Baca juga : kasus patologi mulut – manifestasi lesi mulut akibat covid-19
Baca juga : Tips mencegah alveolad osteitis serta edukasi dan pengobatan untuk pasien
Diagnosa
Canker sores. Fever blisters. Aphthous ulcers. Herpes type 1 (HSV-1). semuanya ada di satu lesi
Penyebab
Konsekuensi dari COVID-19 sekali lagi telah membuat kepala mereka yang buruk. Stres, menggiling, tekanan darah meningkat, kebiasaan gugup, pola makan yang buruk, diagnosis diabetes tipe 2 … menempatkan semua ini ke dalam panci peleburan tantangan yang menempatkan ketegangan pada sistem tubuh, dan sesuatu harus diberikan. Dalam skenario khusus ini — karena ukuran dan sifat konglomerasi lesi — pasien mengalami ulkus mayor herpetiform / aphthous.
Perawatan dan diskusi
Pengobatan untuk pasien ini adalah resep asiklovir 400 mg, empat sampai lima kali sehari selama seminggu. Dia diberi instruksi untuk perawatan, yang terutama paliatif, selama tujuh sampai 10 hari ke depan. Resep untuk krim topikal ditolak.
Halaman informatif, berbasis penelitian tentang sariawan mulut akan memberi Anda panduan cepat / referensi / penyegar tentang HSV-1. Walaupun keberadaan sariawan selalu menjadi bagian dari banyak kehidupan pasien kami, penyebab stres lingkungan baru-baru ini telah berperan dalam peningkatan wabah di seluruh populasi umum.
Hal ini telah menciptakan kebutuhan bagi kami, sebagai penyedia layanan kesehatan, untuk meningkatkan permainan kami dalam diagnosis yang cepat, pengobatan, dan dorongan untuk kesehatan diri pasien secara keseluruhan.
Catatan editor: Artikel ini pertama kali muncul di buletin Through the Loupes, sebuah publikasi dari Endeavour Business Media Dental Group
