Tips Mencegah Alveolar Osteitis serta Edukasi dan Pengobatan untuk Pasien

Inilah yang perlu diketahui oleh para dokter gigi tentang osteitis alveolar, atau soket kering, termasuk pencegahan, Edukasi bagi pasien, dan pengobatan. Hanya menyebutkan Dry Socket  membuat para dokter gigi merasa ngeri. Selain ekstraksi, Penyakit ini adalah salah satu kejadian paling ditakuti yang dapat memengaruhi pasien kami. Kita semua merasa iba terhadap pasien yang mengalami ini, tetapi tahukah dokter rincian klinis yang dapat membantu mengatasi kondisi yang menyiksa ini? Pada artikel ini kita akan melihat penyebab potensial dry socket, langkah-langkah pencegahan, dan informasi yang dapat Anda bagikan untuk meredam ketakutan pasien Anda sebelum ekstraksi.

Fakta tentang dry socket

Dry Socket, juga dikenal sebagai osteitis alveolar, adalah suatu kondisi yang berkembang ketika gumpalan darah di tempat pencabutan larut, tidak terbentuk dengan benar, atau terlepas segera setelah pencabutan gigi. Bekuan darah biasanya melindungi tulang dan jaringan saraf di lokasi ekstraksi selama proses penyembuhan. Jika area ini terbuka, kontaminan dapat terperangkap di soket dan menyebabkan masalah Dry socket dapat terjadi antara 2% sampai 5% dari waktu pencabutan gigi.2 Gigi rahang bawah lebih sering terkena kondisi ini daripada gigi rahang atas. Soket kering paling sering terjadi pada pencabutan molar dan terutama pada gigi bungsu, yang dapat terjadi hingga 30% dari waktu. Pasien dengan kondisi ini biasanya mengalami nyeri berdenyut yang konsisten beberapa hari setelah gigi dicabut. Rasa sakit bisa menyebar ke area lain dari wajah dan bau busuk mungkin ada. Minum air dingin dan menghirup udara juga dapat menyebabkan ketidaknyamanan. Sisa makanan biasanya terkumpul di soket yang kosong dan memperburuk masalah. Jika dicurigai adanya dry socket, pasien harus disarankan untuk kembali ke dokter gigi atau ahli bedah mulut sesegera mungkin. Banyak pasien mencoba untuk bersikap tangguh karena kurangnya pengetahuan tentang kondisi tersebut. Perawatan soket kering sering kali terdiri dari mengairi area tersebut untuk menghilangkan makanan dan kemungkinan iritan lainnya dan kemudian mengoleskan balutan seng oksida (ZnO) eugenol ke area tersebut. Nyeri umumnya mereda dengan cepat setelah pengobatan diberikan. Obat pereda nyeri yang dijual bebas juga dapat meredakan nyeri saat area ini sembuh.

Menangani pencegahan Dry socket dengan pasien

Pasien seringkali takut terkena dry socket saat gigi mereka dicabut. Mereka mungkin pernah mendengar tentang pengalaman buruk orang lain. Kekhawatiran pasien harus ditangani terlebih dahulu untuk membantu mencegah mereka menunda pengobatan. Anda dapat memberdayakan pasien dengan menjelaskan bahwa langkah-langkah yang dapat diambil untuk secara dramatis mengurangi kemungkinan mengalami soket kering. Seperti biasa, pendidikan adalah kuncinya! Banyak dari Anda mungkin sudah mengetahui beberapa tindakan pencegahan sederhana yang dapat dilakukan untuk mencegah dry socket, seperti menghindari penggunaan sedotan dan menahan diri dari merokok setidaknya selama 48 jam setelah ekstraksi. Merokok membatasi suplai darah di tempat ekstraksi, berdampak negatif pada bekuan darah, dan dapat menunda penyembuhan.3 Juga disarankan untuk menghindari meludah dan berkumur dengan kuat selama periode waktu kritis ini. Pasien sebaiknya menahan diri untuk tidak meminum minuman berkarbonasi, yang dapat menimbulkan masalah. Banyak orang tidak menyadari bahwa apa yang mereka makan dapat mempengaruhi penyembuhan setelah pencabutan. Dianjurkan untuk makan makanan yang tidak berisiko meninggalkan sisa makanan. Ini termasuk kacang-kacangan, popcorn, nasi, dan pasta. Jenis makanan ini dapat mengeluarkan gumpalan darah dari tempat ekstraksi dan menyebabkan soket kering. Saran yang lebih baik untuk pasien Anda termasuk makanan lunak seperti kentang tumbuk, saus apel, yogurt, dan gelatin. Kebersihan gigi yang tepat juga sangat penting untuk mencegah terjadinya dry socket. Ini termasuk menyikat gigi dengan lembut yang dekat dengan lokasi pencabutan untuk mengurangi jumlah bakteri yang ada di area tersebut. Membilas dengan garam hangat — tetapi dengan kekuatan terbatas — dapat membantu menghilangkan sisa makanan dan menjaga kebersihan mulut.2 Cara efektif lain untuk mencegah terjadinya dry socket adalah dengan mengurangi jumlah bakteri yang ada di mulut dengan menggunakan larutan klorheksidin. Tinjauan Cochrane dari empat uji klinis yang diterbitkan pada tahun 2014 menunjukkan bahwa terdapat bukti moderat bahwa pembilasan klorheksidin sebelum dan sesudah ekstraksi mencegah terjadinya soket kering sekitar 42% dari waktu.4 Karena metode pencegahan soket kering ini sangat mudah diterapkan, kebanyakan pasien harus sangat patuh dengan saran ini. Banyak pasien perokok merasa sulit untuk tidak merokok setelah pencabutan. Pastikan untuk mendidik pasien Anda tentang bagaimana merokok secara dramatis meningkatkan risiko mengalami dry socket. Dalam penelitian yang dilakukan pada tahun 2011 di Palestina, 12% perokok mengalami dry socket dibandingkan dengan hanya 4% non-perokok.5 Jika pasien Anda dapat berhenti merokok selama 24 jam, itu akan membuat perbedaan — dan 48 jam bahkan lebih baik. Frekuensi merokok juga ditemukan meningkatkan kejadian dry socket. Dianjurkan untuk merekomendasikan beberapa jenis terapi penggantian nikotin selama jangka waktu ini jika pasien Anda mengalami kesulitan dalam menoleransi keinginan mengidam nikotin.6 Patch, inhaler, atau semprotan bekerja paling baik dalam situasi ini, karena tidak melibatkan rongga mulut. Pelega tenggorokan atau permen karet tidak dianjurkan, karena ditempatkan langsung di mulut dan hanya dapat menyebabkan lebih banyak komplikasi setelah pencabutan. Mudah-mudahan, berhasil menahan diri dari merokok selama beberapa hari dapat membantu pasien Anda mempertimbangkan untuk berhenti merokok secara permanen.  

Baca juga :Alat kedokteran gigi yang efektif dalam pencegahan covid-19 

Baca Juga : 4 Cara Efektif mencegah Covid-19 di Klinik Anda

 

Faktor lain yang perlu dipertimbangkan dengan dry socket

Wanita cenderung lebih sering terkena dry socket dibandingkan pria. Faktanya, menurut Academy of General Dentistry, wanita yang menggunakan kontrasepsi oral dua kali lebih mungkin terkena dry socket karena peningkatan kadar estrogen.7 Dianjurkan agar wanita ini menunggu hingga minggu terakhir siklus menstruasi mereka, jika memungkinkan, untuk melakukan ekstraksi, karena kadar estrogen tidak akan aktif pada saat itu. Faktor lain yang perlu dipertimbangkan adalah dry socket lebih sering terjadi pada pencabutan bedah dibandingkan pencabutan non-bedah.5 Ini adalah salah satu alasan mengapa dry socket lebih sering terjadi pada pencabutan gigi bungsu. Studi Palestina tahun 2011 yang sebelumnya disebutkan di atas menunjukkan bahwa dry socket terjadi hanya dalam 1,7% dari waktu dengan ekstraksi non-bedah yang kurang terlibat.6 Jika pasien Anda berada dalam kelompok risiko yang lebih tinggi, tekankan kepada mereka seberapa serius semua tindakan pencegahan harus dilakukan untuk menghindari soket kering. Mengobati pasien dengan ozon kemungkinan lain sedang diteliti sebagai metode untuk mencegah soket kering. Dalam studi percontohan yang diterbitkan dalam European Journal of Dentistry, 30 orang dengan impaksi gigi molar tiga bilateral dirawat dengan pencabutan bedah.8 Kelompok ini berisiko tinggi mengalami soket kering sesuai dengan jenis pencabutan yang diperlukan. Pada kelompok eksperimen, gas ozon diberikan selama 12 detik ke area intraalveolar setelah ekstraksi. Pasien dievaluasi ulang 48 jam dan tujuh hari pasca perawatan, dan dry socket ditemukan pada 16,67% dari kelompok kontrol dan 3,33% dari kelompok yang diobati. Metode pengobatan ini membutuhkan penelitian lebih lanjut, namun terlihat menjanjikan dalam pencegahan dry socket, terutama pada kelompok risiko tinggi.  

Kesimpulan

Semakin banyak alat yang dapat kami temukan untuk mencegah dry socket, semakin nyaman dan percaya diri pasien saat melakukan ekstraksi. Pasien mungkin sering menunda pengobatan karena takut, dan seiring berjalannya waktu, kondisi mereka kemungkinan akan menjadi lebih rumit. Ketika dry socket terjadi, gagasan tentang nyeri yang berhubungan dengan kedokteran gigi hanya dikembangkan lebih lanjut. Jika kami dapat membantu mencegah komplikasi ini melalui pendidikan dan penggunaan langkah-langkah pencegahan sederhana, kami dapat menghilangkan ketakutan ini dan menanamkan kepercayaan diri yang berkelanjutan pada profesi kedokteran gigi.  

References

1. Dry Socket. Columbia College University of Dental Medicine website. https://www.dental.columbia.edu/patient-care/dental-library/dry-socket. 2. Akinbami B, Godspower T. Dry Socket: Incidence, Clinical Features, and Predisposing Factors. Int J Dent. Published online: June 2, 2014 (doi: 10.1155/2014/796102). 3. Avoid Dry Socket with Wisdom Tooth Extractions. Know Your Teeth website. http://www.knowyourteeth.com/infobites/abc/article/?abc=a&iid=340&aid=1364. Updated January 2012. 4. Dodson T. Prevention and Treatment of Dry Socket. Evidence Based Dent. 2013 March; 14 (1): 13-4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23579300 5. Younis M and Hantash R. Dry Socket: Frequency, Clinical Picture, and Risk Factors in a Palestinian Dental Teaching Center. Open Dent J. 2011; 5: 7-12. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3089956/ 6. Using Nicotine Replacement Therapy. https://smokefree.gov/tools-tips/medications-can-help-you-quit/using-nicotine-replacement-therapy 7. Know Your Teeth Infobites: Check Menstrual Calendar for Tooth Extraction-Who is at Risk for Dry Socket. http://www.knowyourteeth.com/infobites/abc/article/?abc=c&iid=340&aid=1365 8. Ahmedi J, Ahmedi E, Sejfija O, et al. Efficiency of Gaseous Ozone in reducing the development of dry socket following surgical third molar extraction. Eur J Dent. 2016 July-Sep; 10(3): 381-5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27403058