Kasus ekstrim penumpukan karang gigi ini mungkin memerlukan kode yang berbeda dari biasanya. Apa yang disarankan oleh pakar pengkodean kepada Klinik?
PERTANYAAN:
Apakah ada kode CDT yang berlaku untuk menghilangkan penumpukan karang gigi yang berat sebelum pencabutan, sambil mengetahui gigi harus dicabut?
Saya tidak memiliki gambaran tentang kasus khusus saya, tetapi saya menemukan satu kasus online yang mendekati. Foto ini tidak melebih-lebihkan apa yang saya bicarakan.
JAWABAN DARI PATTI DIGANGI, salah satu penulis seri buku “DentalCodeology”:
Astaga! Saya harus mengatakan, itu sangat buruk.
Saya yakin banyak pembaca yang berpikir, “Ini adalah kode mulut penuh dan skala kotor D4355.” Namun, pemikiran tersebut salah dari perspektif pengkodean dan ilmu periodontal. D4355 yang diperbarui dalam CDT 2018 menghadirkan kejelasan yang lebih baik tentang kapan dan bagaimana kode dapat digunakan.
Perubahan yang disarankan pada kode tertentu dibawa ke Komite Pemeliharaan Kode (CMC) beberapa kali sebelum perubahan dilakukan. Ini adalah kasus untuk D4355.
Beberapa tahun yang lalu, CMC menghabiskan banyak waktu untuk membahas nama dan definisi D4355. Pengajuan yang disajikan meminta kata pendahuluan untuk menggantikan kata kotor. Teori kasar / halus perawatan periodontal belum akurat selama bertahun-tahun.
Sayangnya, nama dan deskripsi kode prosedur CDT, serta pemikiran dan pemahaman, dapat terjebak dalam filosofi perawatan periodontal 1965-1975. Meskipun ada diskusi panjang lainnya, CMC akhirnya memutuskan bahwa mengubah kode ini hanya akan semakin membingungkannya.
Kabar baiknya adalah CMC memiliki pedoman untuk mengirim ulang permintaan. Untuk lebih jelasnya, dalam CDT 2018, nomenklatur / nama dan deskripsi D4355 telah direvisi menjadi: D4355 debridemen mulut penuh untuk memungkinkan evaluasi oral yang komprehensif dan diagnosis pada kunjungan.
Berikutnya Debridemen mulut penuh melibatkan penghapusan awal plak dan kalkulus yang mengganggu kemampuan dokter gigi untuk melakukan evaluasi oral yang komprehensif. Ini tidak akan diselesaikan pada hari yang sama dengan D0150, D0160, atau D0180.
Baca juga : Cara Klinik Dokter Gigi Bangkit dari COVID-19
Baca Juga : Kasus patologi yang sering ditermui di era COVID-19
Jika dokter gigi hanya melihat dan menentukan hanya pada tahap awal bahwa gigi mungkin perlu dicabut dan tidak ada evaluasi yang diselesaikan, maka D4355 adalah kode yang benar.
Tampaknya dari pertanyaan Anda bahwa diagnosis dan rencana perawatan sudah dibuat, artinya evaluasi sudah selesai. Perubahan pada D4355 dengan jelas menunjukkan bahwa D4355 tidak dapat digunakan.
Namun, selalu ada kode. Di setiap salah satu dari 12 bagian di CDT, ada D_999, prosedur tidak ditentukan, menurut kode laporan. Artinya, narasi harus disampaikan.
Narasi yang jelas dan ringkas harus: menggambarkan kondisi klinis rongga mulut; berikan alasan khusus mengapa prosedur itu diperlukan atau mengapa waktu atau materi tambahan diperlukan; pendek dan cukup ringkas agar sesuai dengan Kotak 35 di formulir klaim ADA (pikirkan gaya Twitter); dan menyertakan foto.
Foto adalah dokumentasi terbaik untuk semua orang — pasien, praktisi, dan pembawa manfaat. Hal ini terlihat jelas dalam kasus ini. Tidak diragukan lagi bahwa foto tersebut dengan jelas mendukung mengapa prosedur itu diperlukan.
Catatan: Informasi ini dari CDT 2018 Shift Metrics Driven by Patti DiGangi.
