Peran Microscope Dental dalam Perawatan Saluran Akar

Perawatan saluran akar atau dikenal sebagai perawatan endodontik adalah solusi umum untuk menyelamatkan gigi yang terinfeksi. Keberhasilan proses ini sangat membutuhkan dokter gigi yang tepat, fokus terhadapdetail, dan memberikan perhatian penuh pada kesejahteraan pasiennya. Untuk tujuan ini, para dokter perlu menggunakan teknologi modern agar dapat memberikan perawatan yang luar biasa untuk pasiennya, salah satunya denganmicroscope dental.

Apa itu microscope dental?

Microscope dentalatau dikenal juga dengan mikroskop gigi adalah instrumen penting yang memungkinkan paradokter gigi melakukan penilaian secara optimal, pelestarian dan pemeliharaan struktur gigi dan jaringan mulut, serta prosedur invasif yang minimal dalam prosedur perawatan dan operasi gigi[1, 2].

Alat inisebenarnya telah ada sejak lama, hingga akhirnya diadopsi oleh program endodontik di seluruh Amerika Serikat sekitar 1990-an. American Association of Endodontists (AAE) – lebih tepatnya –yang sejak awal sudah memahaminilai mikroskop tersebut, sekaligus merupakan pendukung awal pelatihan mikroskop.

Kemudian, pada tahun 1998, AAE pun berhasil menjadikannya sebagai standar kemahiran mikroskop dalam program endodontik pasca-sarjana [3].

Baca Juga: Microscope bagi Dokter Gigi, Apakah Penting?

Seberapa pentingmicroscope dental dalam perawatan saluran akar?

Sebagai seorang dokter gigi berpengalaman, Anda tentu tahu bahwa prosedur saluran akar umumnya dilakukan di dalam ruang hampa visual, yaitu ruang gelap dan terbatas yang seringkali sulit diakses, sehingga acap kali ditemukan kendala dalam merawat apa yang tidak dapat dilihat, bahkan dengan perbesaran loop.

Menggunakan microscope dentalsangat membantu Anda dan pasien dalam mengatasi masalah mendasar dalam perawatan endodontik ini.

Seperti yang Anda ketahui, sebelum mikroskop ini hadir, para dokter gigi dan endodontis harus mengandalkan loop, kompetensi taktil mereka, gambaran mental dari kondisi pasien, serta ketekunan dan kesabaran yang tak kunjung padam.

Karena sifat perawatan endodontik yang kompleks, para praktisi pun terus berupaya untuk menemukan cara agar bisa meningkatkan visibilitas bidang operasionalnya. Meskipun loopterbilang bagus, tetapi dengan adanya kamera video serat optik pada mikroskop gigi yang memiliki kemampuan pembesaran dan penerangan yang tinggi, terbukti menjadi solusi terbaik hingga saat ini dalam perawatan saluran akar [1, 2].

Mikroskop telah menjadi elemen integral, bahkan sangat diperlukan dalam praktik endodontik.  Ini adalah faktor kunci dalam prosedur diagnostik dan klinis, memberikan hasil yang lebih baik dibandingkan dengan perawatan tanpa peningkatan penglihatan atau kacamata pembesar.

Penggunaan microscope dental memfasilitasi proses perawatan saluran akar secara menyeluruh, karena berkatnya, ahli endodontik memiliki pandangan yang lebih baik tentang situasi tersebut. Mulai dari penilaian pra-perawatan fraktur, lokasi kanal, dan konfirmasi debridement selama perawatan, mikroskop gigiini telah membuat perbedaan yang sangat berarti.

Dengan memperbesar penglihatan hingga 25 kali dari mata telanjang dan menerangi area tersebut, microscope dentalmampu meningkatkan diagnosis dan pengobatan, serta menghasilkan perawatan yang unggul untuk pasien [4].

Berbagai keuntungan microscope dental bagi praktisi endodontis

Cobra Dental mencoba merincikan beberapa manfaat yang dapat Anda peroleh dengan memasukkan mikroskop gigi ke dalam praktik endodontik [3, 4]:

Penggunaan mikroskop untuk prosedur non-bedah

Bagi para dokter gigi dan endodontis yang akan melakukan prosedur non-bedah, microscope dentalberguna untuk:

• Membantu preparasi akses penghilangan karies, seperti perubahan halus dalam warna dan tekstur dentin menjadi jelas, termasuk garis di dasar pulpa yang memandu praktisi menuju orifisium saluran akar, atau warna yang lebih gelap dari dasar pulpa, sehingga memungkinkan pengangkatan dentin yang lebih aman oleh praktisi.
• Membantu lokalisasi dan instrumentasi kanal yang tersumbat dan terkalsifikasi, mengidentifikasi bifurkasi kanal, serta menghilangkan penghalang kanal.
• Menguntungkan prosedur endodontik primer tambahan, terutama dalam hal terapi pulpa vital dan endodontik regeneratif, dengan memungkinkan manipulasi jaringan pulpa atau bekuan darah secara hati-hati dan lembut.
• Membantu pengobatan kelainan gigi, seperti dens invaginatus atau gigi yang menyatu.
• Membantu mengidentifikasi dan membuang sisa bahan pengisidalam perawatan endodontikulang.
• Membantu perbaikan perforasi non-bedah, yang memungkinkan praktisi untuk membersihkan situs perforasi dan menempatkan bahan perbaikan perforasi dengan lebih tepat.

Baca Juga: 8 Alasan Sebaiknya Menggunakan Mikroskop untuk Kedokteran Gigi

Penggunaan mikroskop untuk prosedur bedah

Sementara itu, dalam prosedur bedah, penggabungan microscope dental dan endoskopi (pada tingkat tertentu), bersama dengan penggunaan tip ultrasonik dan bahan pengisi biokompatibel, telah mengembangkan apikoektomi klasik (menggunakan bur bedah dan amalgam untuk tambalan ujung akar) menjadi bedah mikro endodontik yang modern.

Semua langkah bedah mikro endodontik dilakukan dengan berbagai tingkat pembesaran yang maksimal, termasuk preparasi flap, osteotomi, identifikasi apeks akar, reseksi ujung akar, pengangkatan jaringan inflamasi, pengamatan permukaan akar yang direseksi, preparasi ujung akar, pengisian ujung akar, dan penjahitan.

Mikroskop gigi juga telah membantu resorpsi serviks atau eksternal atau perbaikan perforasi.

Dampaknya bagi pengobatan

Adalah fakta yang diterima dalam endodontik bahwa mikroba dan endotoksinnya bertanggung jawab atas sebagian besar lesi inflamasi periapikal.

Penyembuhan lesi ini dalam kasus diagnosis nekrosis pulpa telah dikaitkan dengan desinfeksi sistem saluran akar, pengurangan kandungan mikroba, pengisian sistem saluran akar, dan restorasi permanen gigi.

Dengan demikian, diasumsikan bahwa identifikasi danperawatan semua bagian dari sistem saluran akarmeningkatkan kemungkinan keberhasilan perawatan dan prognosis jangka panjang yang baik.

Intinya adalah microscope dentaltelah merevolusi endodontik. Bahkan, dalam praktik endodontik modern yang progresifmemandang teknologi luar biasa ini sama pentingnya dengan mesin sinar-X, yang mana seseorang tidak dapat memberikan perawatan terbaik tanpanya.

Jadi, memasukkannya ke dalam praktik endodontik sudah selayaknya menjadi prioritas untuk memberikan perawatan berkualitas yang layak diterima pasien.

Referensi:

[1]Low et al. Magnification in endodontics: A review of its application and acceptance among dental practitioners. Eur J Dent [Internet]. 2018 [15 November 2021]. 12(4):610-616. DOI:10.4103/ejd.ejd_248_18iscellaneous.

[2]Hou BX. Role of the operating microscope in diagnosis and treatment of endodontic diseases. Zhonghua Kou Qiang Yi Xue Za Zhi [Internet]. 2018 [15 November 2021]. 53(6):386-391. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1002-0098.2018.06.005. PMID: 29886632.

[3]American Association of Endodontists(AAE). The Dental Operating Microscope in Endodontics[Internet]. Diakses pada 15 November 2021. Tersedia di: https://www.aae.org/specialty/wp-content/uploads/sites/2/2017/07/winter2016microscopes.pdf.

[4]American Association of Endodontists (AAE).Microscopes in Endodontics[Internet]. Diakses pada 15 November 2021. Tersedia di:https://www.aae.org/specialty/clinical-resources/microscopes-in-endodontics/