Alat/instrument periodontal yang dibutuhkan dalam perawatan scaling umumnya terdiri dari 3 bagian, yakni handle (pegangan), shank (penghubung antra handledan blade), serta blade (ujung kerja). Berikut macam instrument yang biasa dipergunakan beserta teknik pemakaiannya:
1. Alat Scaling (manual)
A. Kuret
Untuk mengambil kalkulus subgingiva ,root planing dan menghilangkan jaringan lunak pada dinding poket. Desainnya berbentuk seperti sendok dengan ujung membulat,dari potongan melintang blade semisirkuler dengan dasar cembung, cutting edge dibentuk oleh bagian muka blade dengan sisi/pinggir blade dibandingkan sickle kuret lebih tipis.
B. Sickle
Untuk mengambil kalkulus supra gingival. Dimana permukaan dari sickle datar dan mempunyai 2 cutting edge yang bertemu pada satu ujung yang tajam. Shank yang lurus untuk gigi anterior dan premolar sedangan shank yang bersudut untuk gigi posterior. Teknik dari penggunaan sickle yaitu cara memegangnya dengan cara modified pen grasp,blade diadaptasikan didasar kalkulus dengan sudut antara blade dengan gigi 450 – 900, aktifasi alat dengan gerakan tarikan (pull stroke)kea rah vertical dan oblique.
C. Hoe scaler
Untuk mengambil dan meratakan permukaan akar dari sisa kalkulus dan semetum yang rusak.
Desain dari hoe scaller yaitu blade membentuk sudut 990 – 1000, cutting edge dibentuk oleh pertemua permuka ujung yang datar dengan aspek dalam blade,cutting edge dibevel 450,blade agak bengkok terdiri dari dua titik kontak dengan gigi,bagian belakang blade bulat sehingga mudah masuk dalam poket. Cara pengunaan dari hoe scaler yaitu blade diinsersikan pada dasar poket sehingga terdapat dua kontak dengan gigi,alat diaktivasi dengan pull stroke arah mahkota dengan tetap mempertahankan dua titik kontak.
D. File scaler
Untuk mengambil dan meratakan permukaan akar dari sisa kalkulus dan semetum yang rusak selain itu dapat digunakan untuk membuang margin gingival yang overhanging. File scaler jarang digunakanpada permukaan akar karena membuat permukaan akar menjadi kasar.
E. Chisel scaler
Untuk menghilangknan kalkulus di daerah proksimal yang sempit. Penggunaannya yaitu alat diinsersikan dari fasial ke lingual diaktifasi dengan push motion. Chisel scaler merupakan instrument double ended dengan shank lurusdan bengkok. Blade sedikit melengkung dengan cutting edge yang lurus dan dibevel 450.
Baca Juga: Artikulator dalam Kedokteran Gigi: Manfaat, Jenis, dan Cara Memilihnya
2. Ultrasonic dan Sonic instrument
A. Ultrasonic instrument
Digunakan untuk scaling, kuret, dan menghilangkan stain. Cara kerjanya menggunakan vibrasi atau getaran fisik (frek. 20.000 – jutaan get/detik) dengan ultrasonic tip berbentuk beragam. Efektif untuk menghilangkan kalkulus, membersihkan dinding poket, serta pembersihan selama operasi. Penggunaannya cukup dengan sentuhan ringan dan jumlah gerakan terbatas.
Baca Juga: Fungsi, Cara Kerja, dan Tips Perawatan Ultrasonic Scaler
Ada 2 tipe ultrasonic unit:
Magnetostrictive unit: pola vibrasi elips & semua sisi tip aktif
Piezoelecrtric unit: pola vibrasi linear & hanya dua sisi tip yang aktif
B. Sonic instrument
Dengan frekuensi : 2000–650 get/dtk, memiliki kekuatan untuk menghilangkan kalkulus lebih kecil. Tambahan irigasi bertujuan agar panas dapat diminimalkan serta dapat membersihkan debris.
Baca Juga: Tips Keawetan Scaler
3. Instrumen pembersih dan pemoles
A. Rubber cup
Berupa beberapa selongsong karet dengan atau tanpa bentukan. Digunakan pada handpiece dengan sudut propilaksis khusus. Rubber cup bertujuan untuk menghilangkan plak, stain, dan menghaluskan akar yang terbuka, juga untuk massage gingival. Penggunaannya cukup dengan tekanan ringan dan intermitten. Biasanya dilengkai dengan pasta pembersih yang bertujuan untuk mengurangi panas.
B. Bristle brush
Digunakan pada mahkota saja oleh karena bulu sikatnya keras. Penggunaannya dengan handpiece dan pasta.
C. Porte polisher
Berfungsi untuk menghaluskan permukaan gigi setelah instrumentasi. Porte polisher merupakan hand instrument dengan ujung dari kayu yang digunakan dengan gerakan memulas yang keras dan hanya digunakan jika system polishing dengan mesin tidak ada.
D. Dental tape
Digunakan pada daerah proksimal, dengan cara memasukkan pita ke daerah interproksimal dengan arah sesuai sumbu gigi. Diaktivasi dengan gerakan labial – lingual. Kemudian dibersihkan dengan menggunakan air hangat.
Secara umum prosedur yang dilakukan dalam perawatan scaling, antara lain:
– Pekerjaan harus dilakukan secara sistematik pada seluruh rongga mulut dan sekitar gigi secara berurutan.
– Harus mengggunakan peralatan yang tepat dengan permukaan gigi yang akan dibersihkan.
– Setiap gerakan alat harus bermakna dan efektif. Penggunaan alat yang tidak tepat sering menimbulkan luka goresan atau kerusakan permukaan gigi
Baca Juga: Metode Sterilisasi Pada Praktik Dokter Gigi
Baca Juga: Ultrasonic Scaler, Runcing Bukan Diasah
Jari-jari harus bertumpu pada gigi dengan kuat agar penggunaan alat dapat terkontrol. Gerakan alat dapat dibagi menjadi 2 fase :
a) Eksplorasi dimana batas apikal deposit dapat ditentukan. Dalam membersihkan kalkulus subgingiva, prosedur ini adalah perkiraan dan hanya dilakukan berdasarkan sensasi taktil.
b) Pencungkilan untuk membersihkan deposit. Dengan aksi ini ujung alat yang tajam akan tertekan pada permukaan gigi dan alat digerakkan perlahan ke arah koronal dengan membawa serta depositnya bersamaan.
– Permukaan gigi harus dibersihkan sehingga benar-benar bersih dan halus. Permukaan dapat diperiksa dengan alat yang cocok misalnya sonde kalkulus cross untuk mendeteksi sisa deposit. Kadang-kadang tepi gingiva teretraksi dan permukaan subgingiva gigi dapat dilihat dengan mengalirkan udara hangat ke dalam leher gingiva
– Pemolesan gigi dilakukan setelah skaling agar daerah yang kasar tidak mudah untuk retensi plak dan kalkulus. Pemolesan ini mengggunakan rubber cup dan strip poles linen yang biasanya digunakan untuk daerah interproksimal
Referensi: Docplayer
