Apa itu Rubber Dam / Dental Dam ?

Dam gigi (Dental Dam ) atau Dam karet (Rubber dam ) atau yang sering disebut "Kofferdam"—dari bahasa Jerman, dirancang di Amerika Serikat pada 1864 oleh Sanford Christie Barnum,^[1] adalah lembaran tipis, 6-inci (150 mm) persegi, biasanya terbuat dari lateks atau nitril, digunakan dalam kedokteran gigi untuk memisahkan gigi (satu atau lebih) yang sedang dioperasi dari bagian mulut yang lain. Alat ini banyak digunakan dalam endodontik, memperbaiki prostodontik (mahkota, jembatan), dan perawatan restoratif umum.

• Rubber dam sheets
• Clamps or hooks
• Frame
• Forceps
• Dam Punch
• Dental floss

Other materials that may be used to assist with the setting up of rubber dam are:

• OralSeal^[10]
• Wooden wedges
• Wedjets^[11]

Lembaran Dental Dam sebagian besar terbuat dari bahan karet seperti lateks atau nitril dan cenderung berukuran panjang dan lebar 15 cm kali 15 cm. Ketebalan setiap lembaran bendungan kira-kira antara 0,14 mm dan 0,38 mm tetapi ukuran, bentuk, warna, dan bahan yang digunakan untuk membuat lembaran bendungan dapat bervariasi dengan produsen yang berbeda. Sebagian besar produsen juga akan membuat alternatif lembar bendungan gigi[12] yang cocok untuk pasien yang alergi terhadap bahan seperti lateks dan beberapa bahkan mungkin membuat alternatif yang dapat diautoklaf. Rubber dam ditambatkan di sekitar mahkota gigi menggunakan penjepit logam untuk menutup dan mengamankan lembaran karet dam ke gigi atau gigi yang menerima perawatan selama prosedur gigi. Klem datang dalam berbagai bentuk dan ukuran yang sesuai dengan anatomi gigi yang berbeda di mulut. Sebelum menempatkan bendungan di mulut, profesional gigi dapat memilih untuk mengamankan benang gigi di sekitar klem; ini bertindak sebagai jangkar untuk mencegah aspirasi atau menelan. Hal ini juga dapat memberikan titik acuan bagi klinisi untuk dapat memvisualisasikan dan mengambil klem jika terlepas dari gigi atau tang dam.  

Baca juga : Peranan rubber dam dalam perawatan endodontik Baca juga : Rubber Dam ; standard emas dalam isolasi kedokteran gigi  

Tujuan dari Frame dam gigi adalah untuk menjaga agar dam sheet tetap kencang di sekitar area target; ini akan memastikan bahwa seorang dokter dapat bekerja secara efektif pada gigi tanpa lembaran dam menghalangi penglihatan dan terjerat dalam instrumen gigi selama prosedur. Ada beberapa jenis rangka bendungan gigi yang memiliki berbagai tujuan. Bingkai terbuat dari stainless steel, polypropylene atau plastik polimer lainnya. Terlepas dari bahan dari mana rangka bendungan dibuat, rangka akan selalu memiliki pin kecil di tepi luar yang berfungsi untuk mengamankan lembaran bendungan ke rangka. Bingkai bendungan plastik sebagian besar digunakan dalam kasus di mana radiografi gigi direncanakan karena radiodense kurang, memastikan bingkai tampak radiolusen untuk menghindari superimposisi bingkai dalam radiografi. Dam punch adalah alat yang digunakan untuk melubangi berbagai ukuran lubang ke dalam dental dam sheet. Saat melubangi rubber dam sebelum prosedur, ukuran dan jarak gigi yang akan diisolasi harus dipertimbangkan. Dalam isolasi multi-gigi, lubang harus sesuai dengan kurva lengkung gigi. Armamentarium bendungan karet dapat diatur dalam berbagai cara; ini biasanya tergantung pada preferensi dan pendidikan dokter.[14] Dalam kasus klinis yang sulit, penjepit gigi standar perlu disesuaikan. Salah satu metode yang efisien adalah menggunakan cetakan gipsum berukir seperti yang dijelaskan oleh CAZACU NCE

Keuntungan menggunakan Rubber Dam

Menggunakan Dental dam untuk prosedur gigi dapat memberikan banyak keuntungan. Sebuah rubber dam dapat menyediakan lapangan operasi yang bersih dan kering dari zat-zat seperti air liur dan darah. Hal ini penting untuk prosedur gigi karena kemampuan ikatan perekat dan semen meningkat di tempat yang bersih dan kering dari kemungkinan kontaminasi, agar kekuatan perekat maksimum antara bahan restorasi, dentin dan email. Jika lingkungan terkontaminasi yang menyebabkan ikatan material yang buruk, keberhasilan dan umur panjang restorasi dipersingkat. https://cobradental.co.id/product/dental-dam/   Saat menggunakan rubber dam, ia mampu mengisolasi satu atau lebih gigi. Dengan melakukan ini, visibilitas dokter gigi sangat meningkat, karena peningkatan kontras dengan rubber dam di sekitar gigi atau gigi. Sementara pada saat yang sama menarik kembali jaringan lunak seperti bibir, lidah, pipi, dan mengurangi kabut cermin, memungkinkan dokter untuk fokus hanya pada situs restoratif yang dapat menyebabkan prosedur juga menjadi lebih efisien waktu. Meskipun karet dam umumnya dikatakan membutuhkan terlalu banyak waktu untuk diterapkan dalam banyak hal, hal itu dapat mengurangi waktu yang dibutuhkan untuk prosedur, karena tidak hanya mengisolasi gigi, tetapi juga mengurangi kemampuan pasien untuk berkomunikasi dengan dokter. Ini paling bermanfaat bagi pasien yang terlalu banyak bicara yang terkadang dapat menghambat efisiensi pengobatan dan sebaliknya dapat memberikan lebih banyak waktu bagi dokter untuk fokus pada tugas yang ada agar prosedur memakan waktu lebih sedikit.

Baca juga : benarkah tanpa Alat Rubber dam, tidak ada perawatan endodontik? 

Masalah besar seputar rubber dam adalah penggunaannya sebagai bagian dari kewajiban hukum. Di beberapa bagian dunia, penggunaan rubber dam wajib untuk prosedur seperti perawatan endodontik. Alasan untuk ini adalah bahwa jika cedera terjadi atau kemungkinan kontaminasi silang dan akibatnya dapat dicegah dengan rubber dam, situasi ini dianggap tidak dapat dipertahankan secara mediko-legal. Artinya dokter tidak akan dapat membela diri di pengadilan karena tugas perawatan jatuh di bawah kelalaian pasien. Terakhir, beberapa pasien, pada kenyataannya, lebih suka menggunakan bendungan karet karena diberitahu dan memahami risikonya, mereka malah merasa lebih nyaman mengetahui bahwa mereka lebih aman daripada tanpanya serta merasa terpisah dari kebisingan yang terjadi di sekitar mereka seperti pengeboran. Selain itu, beberapa pasien cenderung lebih nyaman karena mereka mungkin lebih suka perasaan tidak memiliki air dan hisapan mengalir di dalam mulut mereka